代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别是什么
发布时间：2021-04-19
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血气分析碳酸氢根正常值
碳酸氢根是一项可以反应机体酸碱代谢状况的指标，包括实际碳酸氢根和标准碳酸氢根。血气分析中的氢离子、PH值等都与碳酸氢根有关，血气分析可以检测人体内酸碱度和体内血氧和CO2的代谢和排出情况。血气分析时的实际碳酸氢根，就是在实际条件下测得的血浆碳酸氢根实际含量，正常范围为22-27mmol/L，平均24mmol/L；而标准碳酸氢根，是动脉血在38℃，二氧化碳分压49mmHg，氧饱和度100%条件下测得的碳酸氢根含量，正常人，这两个数值没有明显的差别。血碳酸氢根检查结果如果不在正常参考值范围，提示人体可能出现了酸碱平衡紊乱，还需要进一步分析是何种类型的酸碱代谢紊乱。如果碳酸氢根浓度低于底限，考虑是代谢性酸中毒，高于高限，考虑是代谢性碱中毒，这是初步的诊断。但是一定要注意，由于肾脏的代偿功能比较强大，当碳酸氢根增高或者下降的情况下，未必一定是代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒，还需要根据情况分析判断，如果呼吸性的酸碱失衡、肾脏产生了相应的代偿性改变等，也会伴有碳酸氢根的结果异常。所以还需要进一步联合其他的血气分析的指标，如二氧化碳分压、氧分压以及pH值、剩余碱等指标，综合评价酸碱代谢紊乱的情况。
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二氧化碳结合力偏低是什么原因
导致患者出现二氧化碳结合力偏低的原因，主要有以下几个方面：第一，代谢性酸中毒。当患者有肠瘘的kaiyun全站网页版登陆、急性的重症感染、严重的腹泻、肾功能出现衰竭甚至休克及临床上常见的糖尿病、酮症酸中毒等kaiyun全站网页版登陆会导致二氧化碳结合力偏低。第二，呼吸性碱中毒。这种情况一般常见于昏迷、颅脑部位有kaiyun全站网页版登陆的患者和癔病的患者。在生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，避免精神过度紧张，合理安排作息时间和工作。饮食上注意营养搭配，不能吃太咸，太油腻，多吃新鲜蔬菜和谷物。此外，要及时地调整心情。
小儿酸中毒原因是什么
小儿酸中毒的常见原因主要是由于恶心、呕吐、腹泻等原因造成的体内碱性物质丢失过多引起来的。其次，如果患者有一型糖尿病的话，也有可能出现糖尿病酮症酸中毒。同时如果有肾小管酸中毒的话，也可以导致酸中毒的症状。总之，患者由于体内碱性物质的丢失，或者是酸性代谢产物的过多，难以排泄，这些因素造成的。对于小而酸中毒药引起来足够的重视。因为它是有可能会造成生命危险的。特别是对于糖尿病酮症酸中毒来说，需要及时的进行治疗，预防kaiyun全站网页版登陆的加重，首先是需要明确患者病情的严重程度，以及具体的病因再针对性的进行用药。
孕妇酸中毒的症状
孕妇发生酸中毒的症状有恶心呕吐、食欲不振、口干、眩晕、乏力，严重者呼气有烂苹果味、昏迷、休克等。孕妇在剧烈孕吐及妊娠期糖尿病血糖控制不佳的情况下容易出现酸中毒。酸中毒的诊断更多的应该依赖血生化检查，表现为血液ph下降，碳酸氢根下降、血酮体、尿酮体升高、血糖升高等实验室检查表现。酸中毒危害性较大，不仅危害到肾功能，也会影响生命体征，严重威胁孕妇和胎儿的安全。治疗上主要是对症治疗和对因治疗，控制血糖、镇吐、补液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡，排查其他原发病，预防肾衰竭等并发症。
代谢性酸中毒的临床表现
如果患者出现轻微的代谢性酸中毒，机体能够代偿的情况下，大多没有明显的症状体征。如果患者的病情比较严重，病变处于失代偿期，可能会出现面部发红，呼吸加深加快，恶心，呕吐，头晕，头痛，心率加速，皮肤发干，精神萎靡，倦怠，食欲减退，无力，表情淡漠等表现，有些患者病情比较严重，可能会出现血压下降，意识障碍，抽搐，昏迷，尿量减少，无尿，甚至可能出现循环衰竭，多脏器功衰竭等病情。在进行血pH值检查时，可能会低于7.35，而且可能会有碳酸氢根下降的表现。
代谢性酸中毒怎么治疗
代谢性酸中毒的患者，要积极针对原发病治疗，维持水电解质平衡，酸碱平衡，还要进行对症支持治疗。病情比较轻的患者，在去除病因，及时补液以后，病情大多可以得到有效的缓解，一般不需要使用碱性药物进行治疗。对于病情比较严重的患者，在治疗原发病后，还需要及时输液治疗，并且要根据酸中毒的严重程度，使用合适的碱性药物进行治疗，在血液pH值小于7.2的情况下，可以考虑使用5%的碳酸氢钠溶液进行治疗。在患者出现糖尿病酮症酸中毒的病情时，还要根据病情使用胰岛素治疗。
代谢性酸中毒临床表现是什么
在患者出现代谢性酸中毒时，病情比较轻的患者，可能没有明显的临床症状。病情严重的患者可能会出现颜面潮红，倦怠，乏力，精神不振，心率加快，头晕，头痛，恶心，呕吐，血压下降，嗜睡，烦躁等表现。比较明显的表现是呼吸加深加快，呼吸的频率可能会达到40~50次/每分钟。患者呼出的气体大多会带有酮味。患者会出现腱反射减弱或者消失的表现，有部分患者可能会出现休克，急性肾功能不全等危重的病情，甚至可能出现生命危险。需要患者及时进行诊治，以免出现严重的并发症。
代谢性酸中毒的临床表现
代谢性酸中毒的患者在临床上会表现出心血管系统酸中毒本身对心率的影响呈双向性，或者呼吸加快加深，还有就是胃肠系统可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心等症状，最后就是其他血pH值下降时，K容易从细胞内逸出到细胞外，可使血K轻度上升。代谢性酸中毒的患者在饮食上也要注意适量吃些碱性的食物。
代谢性酸中毒的病因
可以引发代谢性酸中毒的因素有很多，比如身体内产生的H+过多，但是在排出时受到阻碍，或者是因为丢失了过多的HCO3-，都会引发代谢性酸中毒。还有一些患者是因为肾功能紊乱引发的，这种原因比较复杂。还有一些患者是因为某种kaiyun全站网页版登陆，使胃肠道中的碳酸氢盐大量丢失而引发代谢性酸中毒。
酸中毒的症状
酸中毒是由于酸性物质堆积导致人体内氢离子浓度上升、PH值下降，从而造成患者出现头痛、恶心、呼吸苦难、胸闷气短等症状。酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两种，代谢性酸中毒易发并发症，主要是代谢性骨病、高钾血病和营养不良等。
哪些原因会引起代谢性酸中毒
酸中毒其实主要是指人的身体中大量血液以及各项组织所分泌出的酸性物质出现严重的堆积，AG成分突然增加，有可能是导致出现代谢性酸中毒的主要原因之一，阴离子的间隙情况如果出现不正常的情况的话，那么也有可能使人诱发代谢性酸中毒这一情况。
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