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肝硬化脾大切脾好不好

发布时间:2021-04-09 91407次收听

语音内容:

肝硬化脾大伴脾功能亢进,部分脾动脉栓塞和脾切除均可升高外周血白细胞、血红蛋白和血小板水平,降低外周血中 总胆红素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原时间、国际标准化比值和Child-Pugh评分,有利于改善肝硬化患者的 肝功能
肝硬化脾大切脾还能够提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量,有利于改善肝硬化患者肝脏的合成功能,但适应证尚存争议。一般无 消化道出血史者不建议行预防性脾切除。

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肝硬化失代偿期治疗方法是,抗病毒药物治疗,针对性治疗,营养支持治疗这几方面。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国,主要还是乙肝导致的肝硬化,在失代偿期,建议患者长期保持抗病毒药物的使用。二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗,主要是针对并发症采取相应的治疗手段。三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍,所以营养方面的支持治疗也非常重要。
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肝硬化脾功能亢进能恢复吗
脾功能亢进的患者会出现白细胞血小板降低、脾脏增大。脾功能亢进是由于肝硬化继发的门脉压力增高,门脉压力增高以后导致脾静脉血流障碍,从而导致脾脏的淤血肿大,所以它的始动因素实际跟肝硬化相关,通过内科治疗很难解决,即便用药物可以降低患者的门脉压力,但是由于肝硬化的存在,降低的程度也非常有限。如果脾功能亢进非常严重,有出血倾向,同时出现过消化道出血,建议患者进行脾切加断流手术,以解决患者脾功能亢进的问题。
门脉高压症是不是肝硬化
门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的一个很明显的并发症,但是合并有门脉高压症就一定是肝硬化,这个是不对的。因为肝硬化在晚期时可以出现门脉高压,然后出现脾机能亢进、腹水、消化道出血等,但当有一些因为血管性因素,如下腔静脉阻塞或有一些特殊的kaiyun全站网页版登陆,如特发性的门脉高压,这些跟肝脏所连接的血管导致的血液动力学的异常导致的门脉高压,就不会造成患者出现肝硬化的表现,可能主要就是一些跟门脉高压相关的这些表现,如脾亢、消化道出血或腹水,但对患者进行肝脏相关的检查时,患者的肝脏可以是正常,肝功能也可以是正常,所以这种门脉高压,并不是由于肝硬化所导致。这两种kaiyun全站网页版登陆实际上不能够互相确认,有门脉高压,那就一定有肝硬化,这种说法是错误的。但是有肝硬化就一定合并门脉高压吗?当然在肝硬化的早期,可能门脉高压并没有明显的体现出来,所以正过来说,反过来说可能都不成立,要根据具体情况分析。
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肝硬化会拉肚子吗
肝硬化患者往往是肝病终末期的一种kaiyun全站网页版登陆状态,到了肝硬化阶段,患者有可能会合并比较差的营养状况,所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降,这个时候如果进食一些不干净的食物,非常容易导致出现肠道的感染,就会出现感染性腹泻。其次,在肝硬化终末期的患者中,患者可能会出现腹水。当出现腹水后,患者可能会出现肠管淤血、缺血,对于消化功能也会出现下降,而且有腹水存在的情况下,因为水往低处流,水会积存在直肠陷凹的地方,从而刺激患者会出现排便次数的增加,这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面,一个是出现肠道内部感染,一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时,可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者,他的肠壁通透性往往增加,这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中,从而引起腹腔的感染,这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状,患者也会出现更加明显的直肠刺激症状,可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者,腹泻主要是这两个方面的原因所导致。
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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有:消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般建议患者早期做胃镜的检测,如果食道静脉曲张,可口服普萘洛尔或卡维地洛,起到预防消化道出血的作用。二、腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病,给予降氨治疗即可,临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
肝硬化注意事项有什么
肝硬化的患者要特别注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的kaiyun全站网页版登陆,需要在专科开云电子平台的指导下进行适当的药物干预,及时地随诊和病情的观察,避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展,它是长期的慢性过程,无论是在日常的生活还是就诊治疗方面,都应该给予足够的关注,要把它纳入到日程上面来。第一,日常起居。肝病患者应该规律的起居,因为肝病,它对身体影响比较大,特别应该要注意休息,避免熬夜,进行适当的锻炼,避免做一些剧烈的体育运动,不要劳累。第二,饮食方面。要求营养均衡,好消化好吸收的饮食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况,静脉曲张的情况,所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三,控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化,必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根据病毒的载量,根据它病毒的情况,要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害,这个时候要及时的中断药物,特别是一些疗效不确切的保健品,应该在专科开云电子平台的指导下给予一些相应的保肝药物,来控制病情的进展。
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肝硬化的症状有哪些
肝硬化患者早期会出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血,晚期患者会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指肝脏的炎症损伤肝细胞以后,会造成纤维化,纤维化逐步发展,就成了肝硬化。肝硬化的治疗,首先要对原发病进行治疗,对患者肝脏的炎症进行治疗。另外,要进行抗肝纤维化的治疗,改善肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生进行治疗。早期的肝硬化患者可能出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等这些症状;晚期的肝硬化患者,可能会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现,也会有不同对应的治疗措施。
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肝硬化严重吗
肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致的病理后果,出现肝硬化。肝硬化的病人也分有轻重,轻的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极地治疗,阻断它的发展,代偿期肝硬化一般不会出现严重后果。如果发展成失代偿肝硬化,会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病,或者出现肝功能衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌。出现肝硬化的病人一定要积极地治疗原发病,控制肝硬化的发展。
肝硬化晚期要注意什么
肝硬化晚期患者一定要尽量多卧床,减轻肝脏负担,同时还应该要尽可能的保持心情愉快,注意饮食合理,增加各种营养元素的摄入。那药物会增加肝脏的代谢负担,因此在用药方面需要严格按照开云电子平台的指导进行,同时还应该要戒烟戒酒。
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