如何预防胆管狭窄
发布时间:2021-04-15
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要想预防胆管狭窄,应该做到以下几点:
第一方面,要尽量减少 胆管结石的形成,因为 结石长期反复的刺激容易导致胆管内壁发生一些炎症性的改变,这样就容易导致胆管狭窄。
第二方面,要想预防胆管狭窄,就要针对临床上常见的一些 胆囊炎、胆管炎进行系统规范的治疗。因为这些炎症长期反复的刺激,尤其是形成慢性胆囊炎、胆管炎时,就容易造成管壁增厚,造成狭窄。如果能够预防以上这些kaiyun全站网页版登陆就能够预防胆管狭窄。
第三方面,在胆道系统手术过程当中,一定要放置t型引流管,尽量减少一期吻合这样能够有利于保证胆管通畅后减少狭窄的可能性。总之预防胆管狭窄要多方面着手,而且要在正规的医院选取合适的手术治疗方案。
第一方面,要尽量减少 胆管结石的形成,因为 结石长期反复的刺激容易导致胆管内壁发生一些炎症性的改变,这样就容易导致胆管狭窄。
第二方面,要想预防胆管狭窄,就要针对临床上常见的一些 胆囊炎、胆管炎进行系统规范的治疗。因为这些炎症长期反复的刺激,尤其是形成慢性胆囊炎、胆管炎时,就容易造成管壁增厚,造成狭窄。如果能够预防以上这些kaiyun全站网页版登陆就能够预防胆管狭窄。
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外科切胆手术术后注意事项
行胆囊切除术后要注意严格控制饮食,术后3个月以内都要控制油腻、高脂食物摄入,多吃富含维生素的食物,比如绿叶蔬菜、胡萝卜等,可以多吃一些优质蛋白,比如鸡肉、牛肉等,但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意调节,定时定量、避免过饱等,每天也要保持适当的运动,维持理想体重。除此以外,胆囊切除术后仍要坚持用药,胆囊切除了并不意味着不会再复发结石,实际上只要有胆汁分泌的地方,就存在结石的可能,所以很多胆囊切除术后的患者,会出现胆管结石。因此,尽管切除了胆囊,在术后的一段时间以内也要坚持服用药物以预防胆管结石,可以服用,它能够促进胆汁排除,预防胆管内结石的发生,同时还能起到一定的消炎作用,能够帮助缓解胆囊切除术后综合征。
ercp胆管结石手术的优缺点
ERCP手术充分利用自然腔道,通过造影可以了解结石所在的位置、大小、数量及与胆管壁的关系,切开十二指肠乳头括约肌后可使其开口扩大,方便结石排出,具有创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、安全性高等特点。但ERCP手术也存在一定的缺点,会受到结石数目、大小、胆总管直径等众多因素的限制,会影响手术成功率。并且,由于在手术中破坏了Oddi括约肌的生理功能,反复插管容易诱发十二指肠乳头的痉挛和乳头水肿,易导致十二指肠永久性反流,增加了胆道逆行感染和结石的复发几率。因此,行ERCP手术的患者,术后需遵医嘱长期服用等药物,中的青皮和大黄可缓解Oddi括约肌张力,以增加胆汁流量、改善胆汁淤滞,降低胆管内压力,从而降低胆管内结石的复发率。
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右肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石,判断kaiyun全站网页版登陆严重程度与否,是取决于结石的大小,数量,病程的时间,症状,以及是否引起相应的胆道引流,肝脏出现萎缩或者出现肝硬化。如果肝内胆管结石比较小,没有引起明显的胆管梗阻,扩张,炎症对于肝脏功能没有明显的影响,也不会有明显的症状,这种情况不需要任何的治疗。伴随着结石的持续的生长,可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统,就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍,继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩,此时肝内胆管结石就比较严重,建议尽早手术干预,切除病变的胆管及相邻的肝脏,以减少炎症的持续存在,降低癌变的风险!
胆道结石的发病原因是什么
胆道结石的发病原因有原发性胆管结石的形成,实际上是和胆管的一些解剖的变异,或者先天性的一些发育异常,由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅,最后在排流不畅的基础上会合并胆道的感染。胆道结石有不同的病因,主要是根据结石成因不同,也可以临床把它分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。在这里面根据结石的主要成分不同,分为胆固醇性结石、胆色素性结石,以及二者结合的叫混合性的结石。在孩童时期,有一部分患者是由于胆道的寄生虫,特别是胆道蛔虫的发生,蛔虫虫体死亡以后继发形成结石,所以是以胆色素的结石为主,当然也有一部分是有混合性的结石。在继发性的胆管结石里面,最常见的就是由于胆囊形成了结石,由于胆囊结石在出现胆汁排泄的过程中,导致结石脱落,脱落进入了肝外胆道,就驻留在肝外胆管,也就是胆总管里面。还有一种情况也是肝内胆管结石,由于结石长满或者是结石脱落,也有可能进一步的进入胆总管,也是肝外的胆管。肝外胆管的结石也就表现出了一种胆固醇性结石或者胆色素性结石的可能性,这两者都是有可能的。所以病因不完全相同。
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胆管结石吃什么药
胆管结石的药物主要有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆舒胶囊、复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。具体药物,第一类药就是像熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,治疗方法是不一样的。肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。如果肝内胆管结石的位置比较深,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,目前常用开腹或者腹腔镜下通过胆道切开取石,还可以通过十二指肠镜取石,除了手术治疗胆管结石,泥沙样的胆石,可以通过药物促进排出,临床上常用的如熊去氧胆酸、消炎利胆片,通过内科保守治疗达到排石的目的。
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胆管结石严重吗
胆管结石到底严不严重,取决于胆管结石的部位和程度。三级的肝胆管结石一般情况下不用处理,但是在二级胆管以上的胆管里面出现结石,常常会引起严重的情况,最常见的是引起胆管的梗阻,引起胆汁反流、黄疸、肝功能损害。胆管结石还会引起一个很严重的并发症,就是合并有胰腺炎。胰腺炎70%是胆炎性的胰腺炎,都是因为胆道系统的结石引起的。胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症,要及时的手术处理,避免出现生命危险。综上所述,肝管结石的严重程度,与它发生的部位、引起的合并症的多少有关系。
肝内外胆管结石怎么办
胆管结石中最常见的一种就是肝内外胆管结石,这种结石是比较不容易自行排出的,而且这种kaiyun全站网页版登陆可以引起严重的并发症,所以要及时治疗,肝内外胆管结石的主要治疗方法就是手术治疗。
胆管结石治疗
胆管结石的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
胆管结石该怎么治疗
胆管结石可影响到患者的肝功能,应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗,结石较大,可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时,患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物,达到预防及辅助治疗的目的。
什么是胆管结石
胆管结石,被认为是属于一种胆石症,不同的患病部位,有不同的划分办法,通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状,包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。
胆管癌的形成
胆管癌的胆管结石,长期慢性刺激导致胆管炎。胆管炎发生后,有些会发生狭窄,是形成胆管癌的一个病变基础。在临床上,比如肝内胆管结石反复发作导致肝萎缩,术前慢慢变成肝内胆管细胞癌。对于肝内胆管结石是我国一种常见的kaiyun全站网页版登陆,一定要引起足够的重视。我国肝胆管技术方面的黄老,提出了一个治疗的原则和方针,叫去除病灶。一定要去除病灶,因为病灶不去除,反复的炎症刺激会导致肿瘤、胆管癌的发生。一旦发生,性质变了,导致预后千差万别。所以一定要引起足够的重视,不仅仅对于普通老百姓,对医务人员也一定要有这样的概念。遇到肝胆管结石,长期的肝胆管结石反复炎症发作,脑海里一定要有印象,会不会癌变,要从影像学、实验室的检查上加以判断。
胆管结石术后注意事项
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胆管结石复发原因
胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位,可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同,胆管结石是否会复发,以及胆管结石复发的几率,这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石,患者在进行手术的时候,往往会切除胆囊,同时,会把结石取干净。这样,在进行手术以后,患者胆管结石复发的几率,就会比较小。但是,如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况,或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现,在取完结石以后,因为这些致病的狭窄的因素,或者是这些诱发感染的因素,没有完全去除,那患者在以后,还是有可能会发生胆管结石复发的情况。
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