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脑部MRI平扫能检查垂体瘤吗

发布时间:2021-05-10 101644次收听

语音内容:

颅脑磁共振是可以查出 垂体瘤的,通过颅脑磁共振平扫可以检查垂体是否出现病变,包括垂体的大小、形态、是否有异常信号、占位效应以及与周围组织的关系,脑磁共振增强扫描可以明确病变的性质,因此一旦怀疑发生 脑垂体病变,应该尽快做颅脑磁共振检查。
脑垂体位于大脑底部的中央,部位分为腺垂体和神经垂体,垂体分泌多种激素,比如 肾上腺素。
脑垂体的病变多见为垂体卒中和垂体瘤,垂体卒中的患者往往会有头痛、颅压升高以及视野缺损的临床表现。垂体瘤是以出现占位为主,当压迫到视神经时也会出现视野缺损。当垂体瘤发生在腺垂体时,会影响激素的分泌。

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脑垂体瘤的危害会导致视力下降以及视野的缺损,还会引起头疼、激素分泌的紊乱影响性功能。垂体腺瘤对人的危害性主要是表现在两大方面:1、向上生长,会压迫到视神经、视交叉,会出现视力下降以及视野的缺损;如果向侧方生长,会压迫海绵窦,出现头疼的症状。2、出现激素相应改变的症状。比如生长激素水平升高,会引起全身组织器官的肥厚以及异常增大,比如肢大性的心脏病(肢端肥大症性心脏病)以及睡眠呼吸暂停,关节炎等;如果是血的皮质醇水平升高,像库欣病会引起全身的代谢异常,包括糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松,还有凝血机制方面的障碍。3、如果是泌乳素瘤,最大的影响就是会影响到患者的性功能,包括女性出现月经紊乱、闭经,或者是男性的性功能减退,会影响到生育方面。
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脑垂体瘤手术危险吗
脑垂体瘤手术存在一定危险性。脑垂体瘤治疗方法以手术为主,大多是在显微镜下治疗,一定要在有资质的专科的医院进行手术,手术整体的精密度和的精准度要求非常高,会存在一定危险性,患者术前应该做好物质的准备和精神上的准备。脑垂体瘤的发生、发展是在狭小的脑内的空间进行的,垂体瘤本身很小,作用是非常的多种多样,会分泌很多的激素,调节甲状腺、调节肾上腺、调节性功能等等。这一系列的变化都在狭小的空间里边进行,一旦长了垂体瘤影响了空间,造成了垂体和流体的破坏,影响了的激素的分泌,就造成了临床上一系列的症状和体征。
垂体瘤手术的麻药方式
垂体瘤手术必须打麻醉,这种麻醉是一种全身性的麻醉,给病人麻完以后他们就什么都不知道,只是平平稳稳的睡一觉,然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术,我们普通人当中如果有过敏性鼻炎,我们的鼻腔就会受不了,更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多,有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻,可能做手术的时候会有出血,血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳,随时可以控制他的血压,使他血压维持到一定的程度,有利于手术的进行,同时也有利于肿瘤的全切。
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垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查
垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤,检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小,不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫,或增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查,不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术时,还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫,以明确肿瘤的性质,以确保开云电子平台进行手术的操作通路,提前制定手术方案。
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垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
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