阑尾炎术后右下腹隐痛原因是什么
发布时间:2021-11-05
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阑尾炎手术以后右下腹隐痛不适,需要根据患者术后的时间和疼痛程度、持续时间等综合评定,分为术后短期和术后长期不同情况,具体如下:
第一,术后短期,比如术后1-3天,有可能是术后创面的炎症、疼痛,以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。
第二,术后长期如果是时间较长,比如术后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.阑尾残端粪漏。主要是由于阑尾根部出现坏疽样表现,局部的缝扎并不牢靠,可造成大肠内的粪便,顺着阑尾残端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛症状。严重的患者甚至会出现急性弥漫性 腹膜炎,诱发患者出现感染性休克,危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。这是由于手术过程中没有仔细探查,遗漏了回盲部的憩室,仅将阑尾切除手术后,患者可因麻醉手术产生的应急反应,而出现回盲部憩室再发穿孔,引起右下腹的疼痛症状。3. 粘连性肠梗阻。右下腹区域阑尾切除后,若发生局部肠管扭曲、粘连也会引起疼痛,可通过完善腹部CT检查,明确病变原因。为此,如果在阑尾术后出现疼痛,可以从以上几个方面来进行排查。
第一,术后短期,比如术后1-3天,有可能是术后创面的炎症、疼痛,以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。
第二,术后长期如果是时间较长,比如术后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.阑尾残端粪漏。主要是由于阑尾根部出现坏疽样表现,局部的缝扎并不牢靠,可造成大肠内的粪便,顺着阑尾残端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛症状。严重的患者甚至会出现急性弥漫性 腹膜炎,诱发患者出现感染性休克,危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。这是由于手术过程中没有仔细探查,遗漏了回盲部的憩室,仅将阑尾切除手术后,患者可因麻醉手术产生的应急反应,而出现回盲部憩室再发穿孔,引起右下腹的疼痛症状。3. 粘连性肠梗阻。右下腹区域阑尾切除后,若发生局部肠管扭曲、粘连也会引起疼痛,可通过完善腹部CT检查,明确病变原因。为此,如果在阑尾术后出现疼痛,可以从以上几个方面来进行排查。
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