杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
发布时间:2021-10-15
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首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些,我们有四联疗法,其中
抗生素有两种,可以选择
青霉素类、喹诺酮类,还有克拉霉素、呋喃唑酮、
甲硝唑类,都是可以的,任选两个。还有胶体铋剂,就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种,就是质子泵抑制剂,有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
这些药物多少都有一定的副作用,像 阿莫西林的副作用最少,但是一旦有也是要命的,就是药物的过敏反应,所以青霉素类药物过敏的病人,都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左 氧氟沙星,它的副作用就是儿童不能应用,14岁以下儿童,因为它会导致骨骺的过早愈合,导致儿童长不高,所以家里有小孩的,都要避免应用这个药物。
克拉霉素老年人尽量少用,还有它特别苦,病人反馈不光是吃的时候苦,这一天嘴里都是苦的,所以我们往往开药的时候,首先就问这药很苦,能接受吗,因为在北京地区,克拉霉素耐药率还是比较低的,根除效果还是不错的。呋喃唑酮,主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂,不管哪种铋剂都会导致舌头染黑,导致大便染成黑色,有的病人可能服药以后大便会偏稀,极少数可能会腹泻,一定要告知病人,不然病人一知半解,跑过来说:大夫,我吃了药物出血,其实是药物染的颜色。
质子泵抑制剂,长期应用也有一定的不良反应,比方导致胃内的萎缩,导致胃内息肉的生长,导致肠道的菌群失调,肠易激综合征等,一些kaiyun全站网页版登陆不利于控制,长期以往,还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等,骨质疏松,这些都是我们说明书上有介绍的,这就是幽门螺旋杆菌药物的,不良反应。
这些药物多少都有一定的副作用,像 阿莫西林的副作用最少,但是一旦有也是要命的,就是药物的过敏反应,所以青霉素类药物过敏的病人,都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左 氧氟沙星,它的副作用就是儿童不能应用,14岁以下儿童,因为它会导致骨骺的过早愈合,导致儿童长不高,所以家里有小孩的,都要避免应用这个药物。
克拉霉素老年人尽量少用,还有它特别苦,病人反馈不光是吃的时候苦,这一天嘴里都是苦的,所以我们往往开药的时候,首先就问这药很苦,能接受吗,因为在北京地区,克拉霉素耐药率还是比较低的,根除效果还是不错的。呋喃唑酮,主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂,不管哪种铋剂都会导致舌头染黑,导致大便染成黑色,有的病人可能服药以后大便会偏稀,极少数可能会腹泻,一定要告知病人,不然病人一知半解,跑过来说:大夫,我吃了药物出血,其实是药物染的颜色。
质子泵抑制剂,长期应用也有一定的不良反应,比方导致胃内的萎缩,导致胃内息肉的生长,导致肠道的菌群失调,肠易激综合征等,一些kaiyun全站网页版登陆不利于控制,长期以往,还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等,骨质疏松,这些都是我们说明书上有介绍的,这就是幽门螺旋杆菌药物的,不良反应。
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抽血查幽门螺杆菌准吗
目前医院检查幽门螺旋杆菌的方法,主要有呼气和抽血两种,该两种检查方法各有优势。医院较常用抽血的检查方法,该检查方法无需患者进行配合,而且出结果较快,相对而言比呼气实验方法更方便,效率更高,已成为目前各大医院优先选择的检查方法,因此大家不用担心抽血检查方法不准确的问题。另外,呼气检测方法,有些适合第一次检查,有些适合复查,而抽血检测方法较适合第一次检查,而不太适合复查。如果患者有选择,第一次检查可以选择抽血,来检查幽门螺旋杆菌,但是目前是否有幽门螺杆菌感染,胃内是否有幽门螺杆菌,还是既往曾经感染过,目前已经细菌被根除,这种情况通过抽血的检查不能确定。
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幽门螺旋杆菌检查能不能喝水,要根据检查方式来决定。幽门螺旋杆菌检查有侵入性和非侵入性,其中侵入性检查是要做胃镜或抽血。做胃镜要禁食、禁水,它是查胃窦附近五厘米范围内有没有这个细菌,有没有尿素酶,所以叫快速尿素酶反应,如果是抽血化验,查的抗体就跟饮水没有关系。非侵入性检查包括尿素呼气实验和粪便的胶体金的检测。尿素呼气实验查的也是胃窦附近五厘米范围内的这种尿素酶,所以一定要空腹。大便胶体金的检测,跟吃饭、喝水没关系,就是留取一点大便标本进行检查。
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幽门螺杆菌HP阳性是什么意思
幽门螺旋杆菌的英文缩写就是HP,它阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染,检测手段不同,意义也不同。如果是抽血抗体,可以有现症感染,也可能是根除以后还存在抗体。如果是尿素呼气试验,尿素呼吸试验报告上的dob值在10以下是弱阳性,10以上到20之间,一般用三联疗法,用10-14天,20以上我一般用四联疗法14天。还有做胃镜时查快速尿素酶实验,阳性也说明存在幽门螺旋杆菌。但实际上,它也不能告诉您具体的感染值,所以指导治疗和治疗后的复查随访,还是应该用尿素呼气实验。
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牙膏能杀灭幽门螺旋杆菌吗
牙膏不能杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺杆菌是厌氧的细菌,对胃酸的耐药特别强,在胃内pH值1.5~3.5的情况之下幽门螺杆菌仍然可以存活,而且还可以定植和增殖。所以,牙膏能杀灭幽门螺杆菌是夸大其词,只是商业的推销手段。有急性胃炎、胃癌家族史、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、血小板减少性紫癜,建议根除幽门螺杆菌,用四联疗法可以达到80%或90%根除效率。青少年尤其是14岁以下的儿童免疫系统还没有发育完善,不建议14岁以下的小孩去做幽门螺杆菌的根除治疗。
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幽门螺旋杆菌阳性的危害一部分患者会发展为胃癌,也有一部分患者造成慢性萎缩性胃炎,发生早期胃癌。幽门螺旋杆菌感染,患者可能是做了尿素呼气实验,明确是幽门螺旋杆菌感染患者。一部分患者会发展为胃癌,也有一部分患者造成慢性萎缩性胃炎,进而有一部分就逐渐演变,发生早期胃癌,然后进展期胃癌。除胃癌的发生,还有一部分患者有慢性胃炎,有一部分患者有消化性溃疡,就有胃部溃疡,同时有一部分患者是十二指肠球部溃疡。胃溃疡和十二指肠球部溃疡又有各自的并发症。如果胃溃疡迁延不愈,没有得到及时的纠正和治疗,也会演变成胃癌。并不是所有患者都有这样的发展过程。其实对于以上这种病变,仅仅是一少部分幽门螺旋杆菌感染患者会出现,不是每个幽门螺旋杆菌感染患者都有这种情况发生,这一点要明确。
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胃窦黄色瘤是怎么回事
胃窦有些损伤以后,胆固醇填积比较深的损伤,就变成了胃窦黄色瘤,可能伴有一些血脂的异常,但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆。提示可能有幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤,导致胆固醇的沉积。所以治疗成功,杀菌以后,要注意复查胃镜。黄色瘤可能会提升胃癌发病率,因为和幽门螺杆菌相关。黄色瘤本身不是一定要切掉,只是一个信号。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除,本身只是代表粘膜受损伤和幽门螺杆菌相关,积存留下来的痕迹。
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