肠息肉在什么情况下要做切除术
发布时间：2022-10-11
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肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变，包括小肠的，也包括大肠的结直肠，但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积在5mm以上，且伴有局部的多发，这种情况下应该进行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法，创伤小、恢复快，临床上应用广泛。但如果患者的肠息肉体积小于5mm，发生癌变的风险性相对较低。
据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除 大肠息肉，可有效降低 大肠癌的发病风险。大 肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉，可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中，可能发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。如息肉过大、浸润过深。或发生肠穿孔出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。
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宫颈电热圈环切术的手术目的有哪些
宫颈电热圈环切术，又称宫颈环形电切术或宫颈转化区电环切除术，是利用通有高频交流电的环状电刀，对存在病变的子宫颈部分进行切除的手术方法。00’23’‘宫颈是子宫与阴道相连接的部位，通过宫颈可以进入宫腔，宫颈上皮虽然无法通过肉眼进行区分，但通过细胞形态学可分为宫颈柱状上皮和阴道部鳞状上皮。宫颈癌是指发生于子宫颈部的癌症，好发部位是子宫颈柱状上皮和鳞状上皮相交界的区域，称为宫颈上皮移形带。宫颈癌始于癌前病变，也就是宫颈上皮内瘤变，然后发展为原位癌与浸润癌。LEEP技术适用的宫颈kaiyun全站网页版登陆情况较多，比如持续LSIL级无随访条件，或者LSIL级伴有高危型HPV感染；宫颈HISL级，并有生育要求；宫颈尖锐湿疣；宫颈炎性病变面积大，并反复白带异常；有症状的宫颈外翻，但无生育要求；可疑浸润癌的术前诊断，便于选择手术范围；阴道镜不满意伴HPV阳性，而且绝经期和围绝经期女性的宫颈细胞学LSIL级等。
宫颈电热圈环切术的术前注意事项有哪些
术前注意事项。为了确保手术安全进行，请告知当前和既往的病史以及过敏史是否服用药物等情况，尤其是患有血友病等出血风险较高的患者，服用阿司匹林，华法林等增加出血风险药物的患者，有接受局部麻醉剂注射后感到眩晕或者休克等病史的患者，请务必在手术前将相关情况告知医护人员。术前保证充足睡眠；选择在月经干净后3-7天进行手术，并且在月经干净后至手术之前不能进行同房，不能进行阴道的塞药和冲洗。术前化验白带常规。如果选择无痛，则尽可能选择空腹，以免出现麻醉意外。
宫颈电热圈环切术手术的并发症有什么
手术的并发症。1，药物副作用：术中使用的麻醉剂或者镇静剂可能会导致过敏反应或者出现恶心低血压等症状。2，出血：术后少量的出血属于正常现象。但是如果出血量过多，就可能需要采取止血等治疗措施。3，感染：正常情况下，阴道内部有很多细菌寄居，因此手术部位可能会发生感染，如发生感染应接受抗生素治疗。4，周围组织损伤：子宫的前方是膀胱，后方是直肠，在手术的过程中可能会导致子宫颈周围组织损伤，对此可能会需要采取相应的治疗措施。5，宫颈口狭窄或粘连：常见于于绝经期女性及月经周期长者。与术后创面感染，术后出血时间长及锥切深度有关。6，子宫内膜异位症：发生率约为1%，认为与月经周期过短，手术时间长，切除范围过大，术后脱痂期出血时间长，创面感染等因素使创面愈合时间延长有关。一般情况下，只要术后的护理得当，不会出现并发症及后遗症。
上消化道内镜黏膜下剥离术的注意事项
一、预防感染。避免交叉感染，必要时可以预防性应用抗生素。二、饮食方面。治疗前一日，治疗前通常需禁食8小时以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后开始禁食。三、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能。及心电图、超声心动图等相关检查。四、药物方面。患者应在治疗前将既往病史，现病史、过敏史及用药史等相关信息，如实告知医务人员，如目前正在服用华法林等抗凝血药，或阿司匹林等抗血小板药，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。五、其他方面。治疗后通常需留院密切观察病情变化，具体住院时间视患者恢复程度不同，会有所不同。部分患者可能会因内镜刺激咽喉，出现微出血或咽喉疼痛，但通常随时间推移会逐渐自行好转，治疗后需遵医嘱适当禁食。
腹腔穿刺术的术后护理
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，腹膜腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。在术后患者应平卧休息8-12小时，继续观察患者有无不良反应，穿刺点有无溢液，同时警惕诱发肝性脑病。术后穿刺处如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹，及时更换敷料，防止伤口感染。
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内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的并发症有什么
部分患者在治疗后，可能会出现食管穿孔、纵隔炎，食管狭窄、暂时性吞咽障碍，吸入性肺炎、气胸等并发症，或因治疗所用药物出现副作用等。食管静脉曲张硬化术，还可以引起低热、胸痛、黏膜溃疡等并发症，硬化剂形成的血栓，还可能会阻塞肺动脉等其他脏器、血管，引起肺栓塞等严重并发症，因此通常适用于套扎治疗失败，或轻度静脉曲张无法实施套扎术的患者。此外部分患者还可能会出现，暂时性腹水增加或肝肾功能减退，但通常经药物治疗后会有所好转。如患者生命体征不稳，需紧急止血治疗，可能会难以明确出血部位，或快速有效止血，严重时甚至可导致死亡。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的目的
人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外分为，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。内镜下黏膜剥离术简称为ESD，属于有效和先进的微创技术。是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌，能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的并发症
尽管下消化道内镜黏膜下剥离术，相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症，而并发症的发生风险，则主要与息肉大小、形态、手术难度，以及患者全身状态，是否伴随其他kaiyun全站网页版登陆等因素密切相关。一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后，发生消化道穿孔，继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物，进行保守治疗，如保守治疗无效，则可能需要进行手术治疗。三、狭窄。消化道狭窄常见于，超过3/4周的结肠息肉ESD术后。四、其他并发症。部分患者可能会因治疗前，应用的相关药物出现头晕，皮疹、哮喘等过敏反应，极少数患者还可能会出现心律失常，心肌梗塞、脑卒中、低氧血症，或肺炎等并发症，尤其是高龄或存在危险因素，患者更应提高警惕。
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上消化道内镜下止血术后还需要哪些治疗
上消化道内镜下止血治疗后，为进一步巩固疗效或预防再次出血，治疗后可能还需要进行药物治疗，并定期进行内镜检查，必要时甚至需要再次进行内镜治疗。发生并发症、内镜下止血治疗失败，出现出血量较大，可能会因视野不清而导致治疗，无法正常进行。此外，如患者配合不佳，或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状，为安全起见，可能会提前终止治疗，再次出血。术后严密观察病情，定时测定血压、脉搏，观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现，如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，给予积极处理。
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什么是上消化道内镜下局部注射药物止血
患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员经自活检孔道送入注射针，将硬化剂/组织粘合剂或肾上腺素注射于出血病灶，每一病灶周围黏膜下注射4至6点，每点注入1.0至2.0ML，视病灶大小，总量6至20ML。如注入血管内，则每次5至l0ML。注射后需要观察数分钟，出血停止即退出内镜。几乎所有上消化道大出血都可以用上消化道内镜下局部注射药物止血法暂时控制。
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