输血完会有哪些不良反应

发布时间：2021-12-30 74462次收听

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输血的不良反应主要有两大类：
第一，非溶血性发热反应，也就是一般常说的一些过敏反应，表现为发热、皮肤瘙痒，皮肤上出现一些红疹、风团，这和输注的血液中含有一些异体的抗原有关系，这个抗原所继发的一些过敏反应，导致一系列身体变化。
第二，溶血性反应，最常见的还是血型错配所引起的溶血性反应。现在临床上通过ABO血型和Rh血型两套血型系统的鉴定，出现血型错配的概率已经很低。但对一些特殊的病人，比如长期输血的病人，移植以后出现血清转换的病人，还有一些熊猫血型的病人由于血型不稳定，可能会出现一些亚型错配的问题，导致溶血反应。
溶血反应就可以表现为突然的腰痛、发热、血红蛋白尿，甚至因为是溶血危及病人生命。除此之外，一些少见的输血的不良反应，如输血相关的特发性肺水肿，输血相关的移植物抗宿主病发生率都很低。

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平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标，正常范围是80-100fl，低于80fl就是平均红细胞体积偏低。平均红细胞体积偏低最常见的病因就是小细胞低色素性贫血，包括缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等。第一，缺铁性贫血。红细胞中的血红蛋白，是由珠蛋白和血红素组成的。铁元素是合成血红素的必需原料,长期的铁元素缺乏就会导致血红素合成减少，血红蛋白合成就会下降，红细胞的体积就会偏小。缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血，血常规检查初步诊断后还需要进一步检查血清铁和铁蛋白，如果这两个指标下降，可以确诊是缺铁性贫血，积极补铁治疗，效果比较理想。第二，地中海贫血，地中海贫血也叫海洋性贫血，是某类珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白链合成障碍造成的，属于一种遗传性溶血性贫血，多在婴幼儿时期发病，包括α珠蛋白生成障碍性贫血和β珠蛋白生成障碍性贫血，也会出现小细胞低色素性贫血，进行检查时平均红细胞体积偏低、血红蛋白下降、红细胞计数下降。第三，铁粒幼细胞性贫血，是一组铁利用造成的贫血病变，有原发性和继发性的。由于合成血红素有关的酶和辅酶缺乏或者活性减低，造成利用铁障碍，红细胞难以正常合成，骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，同时组织铁储量过多。

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2021-12-30

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2021-12-30

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