颅骨修补后注意事项是什么
发布时间:2021-07-09
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颅骨修补之后的注意事项,主要有以下几个方面:
一是注意患者修补之后是否有 癫痫的发生。因为在颅骨修补的过程中,在头皮和脑膜的分裂过程中,有时会对脑部有一些刺激,患者有可能在术后发生癫痫,必要的时候需要口服抗癫痫药物。
第二、要注意定时复查头颅CT,了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生,必要的时候,需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。
第三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。这种情况有时候修补过程中,撕裂的范围过于广泛,造成局部的脑皮层的一过性的缺血有关。这个时候,需要使用一些改善微循环的药物,和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者,会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
一是注意患者修补之后是否有 癫痫的发生。因为在颅骨修补的过程中,在头皮和脑膜的分裂过程中,有时会对脑部有一些刺激,患者有可能在术后发生癫痫,必要的时候需要口服抗癫痫药物。
第二、要注意定时复查头颅CT,了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生,必要的时候,需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。
第三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。这种情况有时候修补过程中,撕裂的范围过于广泛,造成局部的脑皮层的一过性的缺血有关。这个时候,需要使用一些改善微循环的药物,和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者,会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
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补颅骨手术风险大不大
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补颅骨手术风险大吗
颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式,特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科kaiyun全站网页版登陆合并严重颅内压增高的时候,救治生命的一种有效方法。这类手术是在硬脑膜外进行操作,对脑组织的骚扰并不严重,是比较安全的操作方法,对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者,应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补,以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。一部分患者在颅骨修补之后,容易发生癫痫这类的并发症,但是大部分的情况,通过药物治疗能够很好控制。
颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术,患者肯定不会觉得痛苦,因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候,其实没有进到皮层里面操作,患者手术前什么状态,手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然,患者手术前本身就是偏瘫,手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身,实际上是对缺损的骨头进行修补,患者在整个过程中,除了要耐受一次全麻手术以外,包括手术后的恢复以外,整个过程中他感觉不到什么痛苦,而且手术后一般情况下,不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人,原来因为局部是松弛的,可以有胀有缩,它没有压力,可能做完了手术以后,短期之内可能会有一些头胀,也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
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颅骨修补是什么材料
颅骨修补从材料角度,经历一些过程。原来颅骨修补有用自己的颅骨,现在绝大多数都已经淘汰。随着近期材料学的发展,现在比较常用的是peek材料。peek材料是一种高分子材料,能够做到严丝合缝,能嵌顿到颅骨缺损的骨缝中,所以可以感觉到表面没有任何缝隙,是平滑状态,而且排异性比较小。还有颅骨修补材料用二维或三维钛板,三维钛板较薄,里面的孔隙较密集,有一定可塑性,但有时三维钛板不能太严丝合缝,不能塑成一定形状,只能靠钛钉加压,不适合棱角,需用可塑的二维钛板。
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peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般4~5个点就可以。在排异性方面,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形,peek材料能沿着颅骨缺损的部位,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。
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颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后,患者的状态能不能恢复,关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位,只是单纯的颅骨缺损,做完颅骨修补手术后,患者基本上能够正常生活,投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位,比如功能区,顶叶、颞叶,影响语言和运动,修补后状态可能仍无法恢复,需做康复性治疗。颅骨修补手术后,能否恢复以前状态,要看患者术前状态。术后在原来状态基础上,可能有所改善。如术前偏瘫失语,术后仍然可能存在。
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颅骨修补术术后后遗症有哪些
颅骨修补术术后,一般不存在后遗症。手术本身极低可能出现操作不细致导致的继发薄层血肿、继发小出血。所谓的后遗症,从患者角度理解,主要担心手术本身会有不好的影响。1、颅骨修补术前,已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化以及脑积水,在手术后这些仍然会存在,和修补没有关系。2、颅骨修补手术本身,可能存在的一些后遗症,主要是修补材料上下,特别是修补材料下方的继发薄层血肿,还有修补范围内,皮层表面的继发小出血,主要是因为操作过程中,有可能勾破皮层表面的假膜,引起皮层表面血管出血,所以手术本身需要细致操作。
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