甲状腺肿大需不需要开刀
发布时间:2021-06-2589497次收听
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这里需要指出,引起甲状腺肿大的原因很多,一部分甲状腺肿大需要开刀,绝大多数甲状腺肿大不需要开刀。
引起甲状腺肿大的原因,包括单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺腺瘤甲状腺癌。只有甲状腺癌和甲状腺腺瘤的时候,需要手术治疗。还有一些甲状腺肿大是良性肿大,比如甲状腺结节,结节性肿大,它是良性,但是引起气管压迫,压迫气管这种情况下,需要手术治疗。
绝大多数甲状腺肿大不需要手术,不需要开刀的。
比较常见的单纯性甲状腺肿,过去最常见的原因是碘缺乏,现在在中国由于碘盐的普及,造成碘缺乏病几乎消灭,这种情况,一般现在在临床上比较少见,但是偶尔见到单纯的这种病例,治疗上一方面可能是,有的病人需要补充碘,有些病人单纯补充甲状腺激素,能使甲状腺肿大缩小,当然,这需要早期病人。如果病程比较长,甲状腺有内出血,包括反复的出现功能亢进,可能不能用药物治疗。
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甲状腺肿了会不会消下去
一般讲甲状腺肿是指甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的原因是很多,有些甲状腺肿是可以消下去的,有些是下不去的,引起甲状腺肿的原因比较常见的就是单纯性甲状腺肿。引起单纯性甲状腺肿的原因过去是碘缺乏,现在基本上不存在碘缺乏了。更多的是其他原因,常见的是结节性甲状腺肿,还有就是桥本甲状腺炎,这种情况是更常见。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,表现为甲状腺无痛性肿大,使双叶弥漫性肿大,有相当部分病人最后会发展成甲减,这种情况在临床上是很常见。还有一种情况是甲状腺肿瘤,就是说甲状腺良性肿瘤,包括甲状腺瘤、恶性肿瘤、甲状腺癌,这些情况一般也不容易下去。还有一种情况是甲状腺炎,甲状腺炎引起的甲状腺肿大,有一部分是可以消下去的。比如像亚急性甲状腺炎,往往是自限性kaiyun全站网页版登陆,经过几个月之后甲状腺肿大会逐渐缩小。所以总的来讲,多数甲状腺肿大是不容易消下去的,只有一小部分是可以消下去的。
甲状腺肿是不是肿瘤
甲状腺肿不一定是肿瘤,这里需要明确两个概念。甲状腺肿是指甲状腺的肿大,引起甲状腺肿大的原因是很多的,包括结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿,还有甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺肿瘤。而相对来讲,甲状腺肿瘤一般是指甲状腺的腺瘤和甲状腺癌这两种情况。肿瘤一般包括良性、恶性,一般情况下引起甲状腺肿大的原因,最常见的不是甲状腺肿瘤,既不是甲状腺良性肿瘤,也不是恶性肿瘤,也不是腺瘤,也不是癌,最常见的原因往往是单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎,实际上这是最常见的原因。相对而言,甲状腺腺瘤和甲状腺癌相对少见,所以甲状腺肿未必就是甲状腺肿瘤,这是两个概念,但是甲状腺肿有可能是甲状腺肿瘤,但所占的比例相对少见,所以一定要区别开甲状腺肿和甲状腺肿瘤,是两个完全不同的概念。
甲状腺有问题要紧吗
绝大多数甲状腺kaiyun全站网页版登陆,问题都不太严重,很少有危及生命,但是有两种kaiyun全站网页版登陆可以危及性命,一个是甲亢危象,非常严重的甲亢,另一种情况是非常严重的甲减,就甲状腺功能减退,叫粘液性水肿昏迷。这两种情况可以要命的,死亡率还很高,好在这两种情况发生率非常低。在临床上包括在内分泌科,也是很少见到的kaiyun全站网页版登陆。绝大多数甲状腺kaiyun全站网页版登陆,原因很多,都不严重,很少有危及生命。最常见的甲亢,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,还有甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌这几种情况,通过治疗都能够使甲状腺功能恢复到正常水平,都不会影响到严重后果。所以,甲状腺有问题,总的来讲并不严重,但是严重者可以危及生命的就是甲亢危象、粘液性水肿昏迷又叫甲减危象,相当于严重的甲亢和甲减可以危及生命,但是在临床上非常少见。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多,仅仅一小部分需要手术治疗,只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗,其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗,除非结节长得特别巨大压迫气管,这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大,是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起,这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果kaiyun全站网页版登陆病史比较长,出现了充血,出现多级邻甲状腺肿,甚至出现功能亢进这种情况,可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺肿大会咳嗽吗
部分甲状腺肿大可以引起咳嗽,比较常见的像亚急性甲状腺炎,可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧,如果甲状腺的炎症波及到被膜,可以刺激周围的气管,引起咳嗽。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大,一般不会疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧,会刺激气管,病人可以表现为刺激性干咳。有些人可以引起甲状腺肿大或者甲状腺结节可使气管右移,右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可引起气管左移,长期慢性压迫气管可引起气管移位,甚至气管塌陷,刺激气管引起咳嗽。
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甲状腺增大能治好吗
甲状腺增大的原因很多要区别对待,有一部分是能够治好的。引起甲状腺增大的原因很多,包括单纯性甲状腺肿,最常见的原因是碘缺乏,这时补充碘和左甲状腺激素替代治疗,能够使增大的甲状腺缩小。第二种常见的是桥本甲状腺炎,表现为甲状腺无痛性肿大,甲状腺功能可以增高,可以正常,也可以减低,这种情况针对病因治疗往往做不到,甲状腺增大一般不容易恢复到完全正常。这些情况可能需要手术治疗,如果不经过手术,甲状腺治疗不会缩小的,一般很难恢复到正常,手术之后可以恢复的。
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甲状腺肿大可以消吗
甲状腺肿大部分可消退、缩小,但很难完全恢复到正常水平。由于引起甲状腺肿大的原因很多,过去常见甲状腺肿大原因是单纯性甲状腺肿是由于碘缺乏,现在常见的甲状腺肿大是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎一般甲状腺随着病程的延长,可缩小也可以增大,时间长了可以萎缩,但很难完全恢复到正常水平。还有部分甲状腺肿大是由于甲状腺结节,如甲状腺腺瘤,一般不容易缩小,部分甲状腺癌是表现为甲状腺肿大,这种情况也不会缩小。还有部分甲状腺肿大属于甲状腺囊肿,部分可以被吸收,但是一般不会完全消失。
什么是结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿和甲状腺结节病史,现代发病率较高。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展最终导致出现局部增生,部分区域可出现退行性变,是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿的常见表现为以下几方面。患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。患者年龄多大于30岁。女性居多。甲状腺肿多不对称,结节数目、大小不等,一般为多发性结节。结节质地软或稍硬,表明光滑,无触痛。有时结节边界不清,触之不规则或分叶状。病情进展缓慢,较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,导致吞咽困难、呼吸困难、和声嘶等。结节性甲状腺肿出现甲亢时,患者可出现一系列心脏和全身性症状,例如乏力、心悸、体重下降、心律失常、怕热多汗等症状。患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史等。
甲状腺肿大都有什么症状
甲状腺肿大的临床症状与甲状腺肿大的严重程度及发病的急缓,以及有无甲状腺功能的改变都有关系。甲状腺肿大,本身会出现颈部的增粗,可以为均匀性增粗,也可以表现出结节状的增粗,但大多数不伴有明显的疼痛;无功能性的甲状腺肿大到一定程度,多数表现主要为压迫症状,一方面会因为气管受压而导致呼吸困难,咽部有异物感,另一方面会压迫食管导致吞咽困难,进食有哽咽感,少数患者会出现神经压迫的症状,如压迫喉返神经会导致声音嘶哑;而有功能的甲状腺肿大,如果是甲亢,除压迫症状外,还会出现不同程度的甲状腺毒症,如心慌,乏力、多食、消瘦、夜间睡眠差、烦躁易怒等;如果是甲减,则有腹胀、厌食、体重增加、全身浮肿等;如果有亚急性甲状腺炎,则有颈部疼痛、发热等症状。
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甲状腺增生怎么办
甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态。如缺碘会导致甲状腺的增生,它的主要原因是促甲状腺素分泌增加导致的,根本原因还是在碘的摄入增加,对于这种甲状腺增生,需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放,就可以避免甲状腺细胞继续增加水肿。如甲状腺炎导致了甲状腺增生,特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本氏甲状腺炎,它的原因和免疫、环境、遗传相关,这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题,可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常的时候,不需要药物的干预,但要限制碘的摄入,保持良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。
甲状腺肿大的症状有哪些
甲状腺肿大会压迫血管。在发病初期压迫血管还不会很明显,到了后来患者就会逐渐开始咳嗽,并且会呼吸困难。这种病也会压迫到食道,引起吞咽困难和呕吐。甲状腺肿大还会压迫喉返神经,会造成声带麻痹。
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