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肝癌免疫治疗进展如何

发布时间:2020-12-08 76335次收听

语音内容:

免疫治疗单药使用的有效率不高,肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗,就会起到1+1大于2的作用,有效率能够到40-50%,一半的病人肿瘤都会缩小。
除了靶向+免疫还有一种方法,免疫药加上另外一个免疫药,叫双免组合,双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头,意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫,还有三联,就是靶向药+免疫药+免疫药,初步结果显示有效率更高,但是相对来说 副作用增加。
随着研究发现,未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多,效果会越来越好,癌症未来会变成慢性病,像控制 高血压糖尿病一样去控制它。

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肝癌射频消融术成功率算是高吗
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肝癌晚期患者有什么症状
导致肝区疼痛和不适,胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黄疸、肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、呕血、黑便。肝癌晚期患者肿瘤生长较大,在肝内有一些压迫和挤压的症状,例如压迫肝被膜外凸,引起患者的肝区疼痛和不适。侵犯和压迫胃肠出现胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦,挤压肝的胆管系统,患者出现梗阻性黄疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比较重,患者肝硬化达到了肝功能失代偿期,会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常。出现门脉高压相关症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张。肝硬化进一步发展的时候发展为门脉高压侧支循环出现食管胃底的静脉曲张,压力较大或吃较硬的东西把静脉壁划破会出现呕血或黑便。
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肝癌超声能看出来吗
超声能否看出肝癌应根据具体情况分析。肝癌的诊断超声为首选的影像学检查方法,超声对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断的准确率已达到90%以上。超声对原发性肝癌的检查首先的目的在于早发现、早诊断,以期达到早期治疗。一般认为超声对较大的病变,也就是临床性肝癌的诊断和鉴别诊断的价值是肯定的,但对于小的病变,如小于1厘米的病变,明确诊断存在困难,且存在漏诊的可能。目前三维超声和超声造影为肝癌的诊断和鉴别诊断提供了更多的信息,提高了对肝癌的诊断准确率。
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肝癌怎么治疗最好
肝癌早期的治疗方式以手术、介入、放疗和射频为主,肝癌晚期的治疗以全身治疗为主,包括介入性化疗、靶向治疗。通过血管进去以后打药,达到控制肝脏病灶的作用;如果肝癌转移到其它地方,也可以结合一些放疗处理其它地方的病灶;晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主,化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果,靶向治疗有索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼和劳拉替尼等;还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗。
肝癌的介入治疗
肝癌的介入治疗是综合性治疗其中一种重要的办法,采用介入栓塞能够在一定程度上控制肿瘤生长,有些患者介入栓塞的治疗效果比较好,能够有效延长患者寿命。对于肝癌的治疗,如果患者能够进行手术切除,手术切除一般会作为治疗的首先步骤。其他的治疗方法包括介入栓塞、射频。对于介入而言,分为以下两种情况,第一种情况是手术做完之后介入化疗,目的是预防复发,或者消灭其他一些微小病灶。第二种情况是患者在手术治疗之后肝癌复发,或者发现肝癌时已无法做手术。
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肝癌会传染吗
肝癌本身没有传染的循证医学证据,但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关,我国大约有85%~90%的肝癌病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史,所以尽管肝癌没有传染的可能性,但需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测,检测病毒是否有活性,如果病毒有活性,会发生传染。所以,应控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性,使它们处于一种灭活的状态,对于预防肝癌有益。
肝癌介入治疗要多长时间
肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位,向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药,从而达到抑制肿瘤生长,延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法,它有很多优点,它的创伤比较小,操作的时间相对比较短,单次治疗的费用相对较低,另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤;但它也有缺点,它不是根治性的办法,不能完全的杀死肿瘤,而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此,如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
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肝癌要做的检查
对于肝癌患者的检查方法,大体可以分为两方面。第一方面,患者需要确诊肝癌,可以进行抽血检查,以观察肿瘤标记物。如果患者出现甲胎蛋白的升高的时候,就需要警惕起来;另外,肝癌还有可能是肝内的胆管癌。针对肝内的胆管癌,也有肿瘤标记物。这种检查,主要就是检查CA199,如果CA199出现明显升高的情况,就提示有肝癌kaiyun全站网页版登陆的可能。第二方面,是影像学检查。对于肝癌患者的影像学检查,包括超声、增强CT以及核磁的检查方法,这些影像学的检查方法,都有助于进行肝癌的诊断;对于肝癌患者来说,最简单的检查方法,就是进行超声检查。进行超声检查时,如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查,可对血常规、肝功、凝血功能等进行检查。
1厘米小肝癌能治愈吗
小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。
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