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肝硬化消化道出血后饮食注意事项

发布时间:2020-10-30 54303次收听

语音内容:

肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的 并发症,而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下,患者可能就会出现失血性休克,如果抢救过来后,患者就会需要进行一些饮食方面的指导。
肝硬化导致的 上消化道出血,往往跟门脉压力高导致的食管胃底 静脉曲张相关,会建议患者在进食过程中,一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后,建议患者从无渣的流质饮食开始,然后逐步过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食,同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状,建议吃糊状饮食。
消化道出血以后的患者,容易出现肠道的积存,有陈旧性的血液,所以 消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食,进食一些淀粉类的食物,既能够补充一定的热量,维持肠道正常功能,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚,从而引起血氨的升高,诱发肝性脑病的产生。
所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富,从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食,前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免进食一些过冷、过热的饮食,这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。

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警惕乙型肝炎发展成为肝硬化
乙型肝炎可发展成为肝硬化,在其发展肝硬化之前,应注意加强预防,以免加重病情,加大治疗难度。警惕乙型肝炎发展成为肝硬化的方法有定期检查肝功能,服用活血化瘀药及滋补药物。
肝硬化的诱发因素有哪些
肝硬化的诱发因素之一是肝炎病毒感染,最常见的是乙肝、丙肝和甲肝,其中乙肝最为严重。长期大量饮酒及某些药物的刺激也易诱发肝硬化。
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肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
怎么预防肝硬化
对于肝硬化预防,建议尽早根据kaiyun全站网页版登陆类别的不同进行相应治疗。比如病毒需要及时有效地抗病毒治疗,像酒精性肝硬化要尽早戒酒,还有如自身免疫性肝炎,或非酒精性脂肪性肝病等kaiyun全站网页版登陆要从病因上尽早地进行预防。一、肝硬化是由多种原因所导致肝病终末期的改变。到了肝病终末期,实际上已经肝脏完全被纤维组织所替代,能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限。此时再去谈预防就相对较晚,因此预防应该在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化,在早期尽早地进行抗病毒治疗,有助于阻止kaiyun全站网页版登陆发展,使得发展到肝硬化的概率有明显下降,此时起到预防的作用才比较有效。三、如酒精性肝硬化,尽早地让患者戒酒,这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。但是还有肝硬化,到了终末期以后,再提到预防作用其实是非常有限的。
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引起肝硬化最常见原因
肝硬化是肝脏kaiyun全站网页版登陆发展到终末期特殊的临床表现,主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或药物损伤和自身免疫性或遗传代谢性kaiyun全站网页版登陆导致。一、病毒性肝炎导致。我国是感染乙肝病毒居多的国家,目前阶段乙肝病毒感染慢性化所导致肝硬化,仍然占非常高的比例。二、脂肪肝导致。随着生活水平的提高,人们的酒精摄入量增多,肥胖的人也增多了,得脂肪肝的人就多了,严重程度的脂肪肝导致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因。现在诊断水平提高后,对肝硬化的认识有所提高,也发现了既往不太了解的原因,比如药物性肝损伤、自身免疫性或遗传代谢性kaiyun全站网页版登陆,也会导致肝硬化。
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肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。少量腹水,在比较有经验的开云电子平台体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。
肝硬化手术切除范围
肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除,根治性切除术风险大,且对肝功能有很大的影响,局部切除效果较好,解剖性切除科学性更强,需按照肝脏血管的分布来切除,手术较为复杂,但效果不错,由于肝脏有再生的能力,切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度,所以,对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。如果做肝移植,患者的病肝整个要拿掉,然后把供肝移植到病人身上,供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者,由于门脉高压,脾脏体积增大,脾功能亢进,会破坏经脾血流中的血细胞,如果血细胞偏低,会进行脾脏切除术。
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肝硬化腹水的并发症
肝硬化腹水后期会出现消化道出血、脾大、并发感染、肝性脑病和肝肾综合征等并发症反应,肝硬化腹水是一种严重的慢性肝脏kaiyun全站网页版登陆,对肝脏的压力和损伤非常大。当肝脏受损后,自身的免疫力会逐渐下降,对外界病菌和毒素的抵抗能力越来越差,所以就会诱发肝功能异常和多种感染性kaiyun全站网页版登陆,患者在后期需要及时注意自身病症情况。
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原发性胆汁性肝硬化症状分几期
第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状,第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。
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肝硬化会变成肝癌吗
肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,可是很多患者在肝硬化初期,抱着“肝硬化不需要治疗”等错误的观念,错过了治疗的最佳时期,从而导致了肝癌。因为,肝硬化患者患肝癌的比率比普通人要高,平时尽量控制饮酒,生活中注意情绪变化,精神上不要过分紧张,身体上不要过度肥胖,这样可以有效的减少肝硬化和肝癌的发生。
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