治疗性腹腔穿刺术治疗过程中要注意什么

发布时间：2022-10-11 65605次收听

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腹腔穿刺术是通过穿刺针和导管，直接刺入腹膜腔抽取腹部积液，是用来协助诊断或者治疗kaiyun全站网页版登陆的一项技术。
穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。
腹水量较多者，通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少者通常需在超声引导下进行穿刺。
确定穿刺位点后，消毒皮肤、覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉，麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，连接引流管，并进行固定引流积液，引流结束后，拔除穿刺针消毒并覆盖无菌纱布。
如有需要抽取的积液，将被送至病理科或检验科，进行细胞学检查、生化检查，和微生物培养等。
治疗中注意事项：穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适，为确保安全，应避免移动身体，并严格遵从医务人员指导。此外，如一次性引流大量腹水，可能会引起低血压，因此治疗中应密切监测血压、心电图等。
手术中应该密切观察患者反应，如出现异常应停止操作，并进行适当的处理；手术后应当让患者平卧，防止腹水继续漏出；要始终注意无菌操作，防止腹腔感染。

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治疗性腹腔穿刺术治疗前要注意什么

腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：1、如患有血友病等出血性kaiyun全站网页版登陆，正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。2、需要通过超声在术前进行定位，通过超声预估腹壁的厚度，选择相应长度的穿刺针。3、需要进行局部消毒。4、局部可以应用麻醉药物如利多卡因，进行局部浸润麻醉。5、穿刺进针时穿刺针需要带有少量负压，保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体。另外穿刺液还需要进行相应的生化检查、涂片检查、细菌培养，明确穿刺液性状，指导进一步治疗。

语音时长 01:22

2022-10-11

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诊断性腹腔穿刺术检查过程如何

穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多者通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒，皮肤覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，抽取适量积液，抽液结束后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布。通常腹腔穿刺术取5-10ml液体即可。需要观察液体性状，是浑浊、清亮还是血性液体。另外穿刺液不能随意丢弃，还需要进行相应的明确诊断，指导进一步治疗。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适，还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连，适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。

语音时长 01:15

2022-10-11

76210次收听

诊断性腹腔穿刺术检查并发症是什么

虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状，部分患者可能还会出现腹水外溢，但随时间推移上述症状通常会逐渐好转。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器，而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗，严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管，可导致腹腔内出血，如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂而出现头晕或低血压等症状。5、检查失败如腹水过少或患者无法配合，难以收集足量积液予以明确诊断，则可能需要再次穿刺抽取积液。

语音时长 01:19

2022-10-11

68649次收听

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治疗性腹腔穿刺术治疗并发症

虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状，部分患者可能还会出现腹水外溢，但随时间推移上述症状通常会逐渐缓解。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器，而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗，严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管，可导致腹腔内出血。如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂，而出现头晕或低血压等症状。5、其他并发症如一次性引流大量腹水可导致负压骤减，全身体液再次进入腹膜腔，从而引发低血压或电解质紊乱等，严重者甚至可出现肾功能恶化。

2022-10-11 86305次播放

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诊断性腹腔穿刺术检查前注意事项

腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：1、需要通过超声在术前进行定位，明确局部周围没有相应的肠管和其他脏器，避免存在误伤风险。并且需要在进针前，通过超声预估腹壁的厚度，选择相应长度的穿刺针。2、腹腔穿刺术需要进行局部消毒。3、局部可以应用麻醉药物如利多卡因进行局部浸润麻醉。4、穿刺进针时，穿刺针需要带有少量负压。保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体，避免穿刺导致医源性损伤，造成腹腔内的肠管或其他脏器误伤。5、如患有血友病等出血性kaiyun全站网页版登陆，正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。

2022-10-11 57803次播放

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什么是腹水

腹水又叫腹腔积液，正常状态下人体腹腔内有少量液体，一般少于200毫升，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200毫升时称为腹腔积液。腹腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜，由脏壁两层腹膜形成的潜在的腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收始终处于动态平衡状态。任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。

2022-10-11 67470次播放

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腹水产生的原因和表现

腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。少量腹水通常无明显症状，若继发细菌感染则可导致腹膜炎。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。此外，腹水还会导致以下异常表现：1、食欲不振因为胃与肠道泡在腹水里会出现水肿，影响消化和吸收功能，可能出现食欲不振。2、水肿脚可能会出现肿胀，甚至用手按压会产生凹陷，是腹水增多之后压迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不畅。3、其他症状根据不同腹水原因可能还会有其他症状，如肝硬化腹水有肝脏kaiyun全站网页版登陆表现、肿瘤腹水有肿瘤原发灶的症状和表现等。

2022-10-11 81095次播放

包块腹腔积液是不是恶性肿瘤

腹部有包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤，一定要做相应的检查。首先要检查一下全身的情况有没有其地方有其肿块，如果其他地方都没有，仅仅腹部有包块和腹腔积液，就要做针对性的检查。第一个做相应的影像学检查，进行初步的评估，然后进行手术治疗把包块切掉，进行病检，根据病检的情况来确定包块的性质，也可以抽取腹腔的积液进行细胞学的检查，了解有没有恶性细胞，从而来确定是不是肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性的kaiyun全站网页版登陆，包括炎性病变以及肝脏的良性kaiyun全站网页版登陆，比如肝硬化等。总之如果发现腹腔包块以及积液一定要到正规的医院进行规范的治疗，以免贻误病情。

语音时长 01:04

2021-12-30

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腹腔积液什么原因

通常情况下，人体的腹部会有少量的积水，一般来说小于200ml，主要的目的是起润滑的作用。但是如果腹腔积液过多，大于200ml，就是一种病理性的改变，临床上叫腹腔积液，有少量、中量和大量的区分。发生的原因有很多种，在临床常见的可能有：比如说肝脏、肾脏或者心脏kaiyun全站网页版登陆引起的腹腔的漏出液，在临床最常见的比如说肝硬化引起的门脉高压。另外，就是严重的低蛋白血症导致的血管内水分漏出进入腹腔，引起中到大量的腹水。另外一种常见的原因是腹腔的各种炎症，比如说胰腺炎、消化道穿孔造成的化学性和感染性的骨膜炎，导致的腹腔的积液大量渗出。还有阑尾穿孔导致的弥漫性腹膜炎，导致腹腔的炎性大量渗出，导致腹腔积液，另外就是膀胱破裂，外伤导致的尿液大量漏出，另外腹腔出血导致的血细胞或者渗出液进入腹腔导致的腹腔的积液、积血的情况。临床上出现腹腔积液的原因很多，如果一旦出现腹腔积液，需要到医院去就诊，由开云电子平台来判断引起积液的原因，及采取相应的治疗方式。

语音时长 01:53

2021-11-05

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包块腹腔积液是恶性肿瘤吗

腹部包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤，一定要做相应的检查。首先需检查全身的情况，观察其他地方是否也有肿块，若其他地方均没有，仅腹部有包块和腹腔积液，就需做针对性检查。包括相应的影像学检查，进行初步评估，然后行手术治疗将包块切掉，并进行病检，根据病检情况确定包块性质，也可抽取腹腔的积液进行细胞学检查，了解是否有恶性细胞，从而确定是否为肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性kaiyun全站网页版登陆，如炎性病变或肝脏的良性kaiyun全站网页版登陆等。若发现腹腔包块以及积液一定要到正规的医院进行规范的治疗，以免贻误病情。

2021-11-02 47337次播放

腹腔镜肚脐眼恢复时间要多久

腹腔镜手术包括多孔手术和单孔手术，多孔手术在肚脐眼部位做的伤口较小，恢复的时间较短，一般是3~5天内就能恢复。单孔手术在肚脐眼部位做的伤口较大，恢复时间较长，大概需要1~2周的时间。

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2020-12-11 26431次浏览

腹腔积液过多怎么办

这种腹腔积液的病情，如果在发现之后，及时的进行治疗和改善，三到五天就可以治愈。患者对于这种病症的治疗，首先应该控制自己的食盐摄入量，要以低盐的饮食为主。可以使用药物治疗，尽快的排出这些腹水。在饮食方面，多吃一些有利于积液排出的食物，就能很快的康复了。

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膝盖抽水后能运动吗

膝盖抽水治疗后要注意不能做运动，尤其是前三天最好是卧床休息，而且一周内不能参与剧烈运动或者干较重体力活，以避免膝盖会过度受压。而除此之外，患者还要注意饮食禁忌，不能吃色氨酸含量高和高脂高糖类食物，在情况允许时可以做康复性锻炼。