上消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
发布时间：2022-10-11
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一、心理护理。术后告知患者治疗已顺利完成，使患者消除顾虑，树立信心，更好的配合医护治疗。
二、咽喉护理。
部分患者可能会因内镜刺激咽喉，出现轻微出血或咽喉 疼痛，但通常随时间推移会逐渐自行好转。
三、病情观察。术后需观察血压、脉搏、呼吸、意识。尤其血压、脉搏的变化，直接反应是否有活动性出血及出血程度。
如治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行 手术治疗。
四、饮食护理。
需遵医嘱适当禁食，一般术后常规禁食24小时，若无异常，应流食3天以上， 胃息肉术后进流食1天，然后进无渣半流食3天。1周内忌粗糙饮食。恢复期患者可食清淡、易消化软食，并嘱患者细嚼慢咽，定时定量，避免生冷刺激性食物。
二、咽喉护理。
部分患者可能会因内镜刺激咽喉，出现轻微出血或咽喉 疼痛，但通常随时间推移会逐渐自行好转。
三、病情观察。术后需观察血压、脉搏、呼吸、意识。尤其血压、脉搏的变化，直接反应是否有活动性出血及出血程度。
如治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行 手术治疗。
四、饮食护理。
需遵医嘱适当禁食，一般术后常规禁食24小时，若无异常，应流食3天以上， 胃息肉术后进流食1天，然后进无渣半流食3天。1周内忌粗糙饮食。恢复期患者可食清淡、易消化软食，并嘱患者细嚼慢咽，定时定量，避免生冷刺激性食物。
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宫颈电热圈环切术术后注意事项有哪些
LEEP刀手术后注意事项有1，保持外阴的清洁，干燥，手术后的第二天会有大量渗出液，建议及时更换卫生巾。晚上进行外阴的清洗，以免造成术后伤口感染。2，术后第二天即可进行淋浴，术后一个月可进行盆浴。3，术后两个月之内需避免性生活。4，术后当天最好避免外出，但无需保持绝对静养或者限制运动。5，切除部位经过1~2个月后即可逐渐痊愈。在术后两个月之内可能会出现与经期差不多量的出血或者红色白带。如果阴道出血量比经期出血更多，需立即来医院就诊。如果接受手术的医院离家太远，可先到附近医院的妇产科接受压迫止血后再来医院。
下消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
消化道管壁一般从内向外分为，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。内镜黏膜下剥离术的禁忌症。一、不适合做内镜的人，不能做内镜下粘膜剥离术。二、粘膜下不能充分抬举的病人，也是其相对禁忌症。三、严重的心肺kaiyun全站网页版登陆、血液病，凝血功能障碍以及服用抗凝剂的患者，在凝血功能未纠正前，严禁行下消化道内镜黏膜下剥离术。四、病变已经发生远处转移的，比如淋巴结转移的患者，就不太适合做内镜下粘膜剥离术。内镜黏膜下剥离术最主要就是，预防患者的出血和穿孔。对于出血、穿孔，早期发现，早期治疗，护理上严密地观察病人的生命体征变化。
腹腔穿刺术的术后护理
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，腹膜腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。在术后患者应平卧休息8-12小时，继续观察患者有无不良反应，穿刺点有无溢液，同时警惕诱发肝性脑病。术后穿刺处如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹，及时更换敷料，防止伤口感染。
内镜下肠息肉切除术前准备
包括心理准备和身体准备。心理准备主要是消除患者紧张情绪，以取得患者的配合，达到预期的手术效果。身体准备包括如下方面。一.适应手术后变化的锻炼：练习正确的咳嗽和咳痰方法等。二.胃肠道准备：患者应在手术前1至2天开始进流食，胃镜下治疗需禁食禁水6至8小时，肠镜下治疗前需口服复方聚乙二醇电解质溶液等进行充分肠道准备。肠道息肉行电切除时，应避免使用甘露醇作为肠道清洁剂，因其在肠道内分解易产生易燃性气体。必要时，可肌注山莨菪碱，减少胃肠蠕动。三.服用祛泡剂：如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。术前准备术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药时等相关情况如实告知医务人员。如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。应遵医嘱进食，并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外，术前需摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理。
上消化道内镜下止血容易引起的并发症
内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症，应予以注意。孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。治疗结束后，患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗目的
下消化道内镜黏膜下剥离术，是一种运用特殊内镜器械，一次性完整切除较大消化道黏膜，及粘膜下病变的内镜治疗方法，是内镜技术发展的一个里程碑。人体消化道主要由口腔、食管、胃，小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外分为，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注射生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术，主要用于治疗，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下肿瘤等病变。下消化道内镜黏膜下剥离术，无需开腹，利用内镜即可切除病灶，而且无需切除肠道，住院时间短恢复快，患者生活质量可明显提高。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的优点
人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外分为，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术，利用内镜即可切除病灶。具有微创、不改变消化道结构，无需切除肠道，住院时间短、恢复快，避免外科手术风险，及减少术后生活质量下降等优点，是一种经济、安全、可靠的，治疗消化道浅表性病变的方法。
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内镜下肠息肉切除术的注意事项
术前应遵循医嘱禁食，并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外，术前需摘除假牙、首饰等物品，并妥善保管。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂。患者通常需取左侧卧位，双膝屈曲，头垫低枕，松开领口及腰带，取下活动义齿。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察息肉部位，明确息肉位置、大小、形态等，充分暴露息肉，牵拉息肉使其离开消化道管壁，避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用勒除器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变完全隆起后再予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。
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内镜下肠息肉切除术的并发症
肠息肉治疗分为肠镜下摘除和外科手术切除，术后常见并发症如下：一、出血：肠镜下摘除出血量少，通过药物治疗，给予止血药物、血管收缩剂，往往可以达到止血，必要时于肠镜下通过钛夹夹闭；二、穿孔：特别是内镜下治疗穿孔，假如时间较短，可经过内镜夹闭穿孔，禁食，进行营养支持，愈合以后开始恢复饮食；三、吻合口瘘：保持引流管通畅，持续冲洗、外周营养支持，应用生长抑素减少肠分泌，促进穿孔逐渐愈合；四、其它并发症：如肠粘连，鼓励患者手术后早期进行活动。部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，息肉切除后创面一般3~5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒，过度疲劳、进食刺激性食物和剧烈运动等手术并发症。
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什么是上消化道内镜下高频电凝止血
患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员先清除血凝块，并调试好高频电发生器的电凝电流强度，一般调在3至4档。自活检孔道送入球形电极，当电极与病灶轻轻接触，立即通电，每次数秒钟，用脚踏开关控制，直视下见黏膜面发白、冒烟、出血停止，即撤去电极。观察l至2min，出血停止后退出内镜。对喷射状出血、活动性渗血或有半球形血管显露的出血效果较好。
腹腔镜阑尾炎手术费用大概多少钱
阑尾炎手术费用主要与所选医院、手术难易度有关；有并发kaiyun全站网页版登陆的患者术前术后需要更多的检查、监护、药物治疗等，继而增加费用。
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