化学药物辅助治疗浸润性乳腺癌
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乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有重要的地位。通过大量的临床病例观察,业已证明浸润性乳腺癌术后应用化疗药物辅助治疗,可以改善生存率。浸润性乳腺癌伴淋巴结转移是应用辅助化疗的指征,辅助化疗应达到一定剂量,化疗时间一般要持续半年左右,以达到杀灭亚临床转移灶的目的。
常用的辅助化疗方案是CMF方案,即应用环磷酰胺(C)、甲氨蝶呤(M)、氟尿嘧啶(F)三种药物,根据病情可在术后一周内开始用药,C、F剂量为400mg/m2,M为20mg/m2,通过静脉给药,在第1天及第8天各用1次,为1个疗程,每4周重复,6个疗程结束。因为应用阿霉素的效果优于其他抗癌药物,因此,对于肿瘤分化差、分期晚的患者可应用CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)方案,C、F剂量为400mg/m2,第1天和第8天静脉给药,A为40mg/m2,第1天静脉给药,每4周重复,共8个疗程。
值得一提的是,无明显骨髓抑制的浸润性乳腺癌患者才可进行辅助化疗,且化疗期间要定期检查肝、肾功能,每次化疗前要查白细胞计数,当白细胞<3×109/L时,应延长用药间隔时间。
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