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有一些患者在使用某种单药治疗时，发现效果不佳，便想着更换药物或者采用联合用药治疗。专家提醒，联合用药要谨慎。
1、联合用药效果未必比单药治疗好
联合用药是指通过多种抗癫痫药物的搭配，来起到控制癫痫病请的作用，这种方式一般不被推荐。因为联合用药必须选择不同机制的抗癫痫药物才能获得药效的叠加。再者，多种抗癫痫药物的使用，可能的副作用就更多，而且还有可能因为药效冲突，而让各种抗癫痫药物再体内产生反应，而危害人体健康。
2、更换联合用药必须确认单药治疗无效
单药治疗无效有两种情况，第一是因为患者没有采取正确的单药治疗方法，在用药用量上有失误;另一种则可能是患者属于难治性癫痫。难治性癫痫病的治疗，想要做到“无发作”是很困难的。有时候，虽然有发作，但是频率已经下降下对患者日常生活基本没有影响的水平，就没有必要继续增加药物剂量和种类，以免发生严重不良反应。抵消了治疗效果。要在疗效和不良反应之间找到最佳的平衡点。专家提醒，不要轻易判断一种单药的治疗是无效的，应该先确定前一次的单药治疗是否依从正确的癫痫病的治疗方法。在两次正确的单药治疗都不能有效的控制发作的情况下，才考虑合理的多药癫痫病的治疗方法。
在确定以上的事项后再选择联合用药，联合用药的原则是不增加不良反应而获得满意的发作控制，使用时应注意以下几方面：
(1)联合用药治疗时应权衡利弊，即因控制发作的改善所获得的益处是否超过不由于增加药物所产生的不良作用，控制发作的改善是否对总体生活质量有影响。
(2)要选择不同作用机制的药物，才能获得疗效的叠加。有些药物之间有互补作用，可以联合用药。如卡马西平与苯巴比妥合用治疗大发作合并精神运动性发作。苯妥英钠与苯巴比妥合用治疗继发性部分或全身性癫痫可以提高疗效。乙琥胺与苯巴比妥合用可以治疗大、小发作混合型癫痫。乙琥胺与丙戊酸钠合用可治疗难治性晕厥发作。
(3)不良反应相同的药物不能合用，如氯硝安定不能与苯巴比妥合用。
(4)联合用药的一个常见问题就是药物的相互作用，如果第二种药物在人体内可以产生复杂的相互作用，不能联合使用。如扑痫酮进入体内可代谢成苯巴比妥，丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度，故不能将此两药合用。
(5)中西药可以联合使用，以减轻副作用的发生提高治愈率。
(6)要密切注意药物间的相互作用，定期测定血药浓度。
(7)最后，不要一味的追求完全控制。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对kaiyun全站网页版登陆恢复有帮助。
张岳阳|主治医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
但是要注意，患者在服用他达拉非片时，不要与硝酸盐类药物同服，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
张岳阳|主治医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳|主治医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
如果想要延长时间，病理性因素导致的射精障碍，可在开云电子平台指导下使用利多卡因等局部麻醉药。此外，建议患者注意休息，合理安排时间。
张岳阳|副主任医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
此外，患者还可以通过药物进行治疗，选择5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片，该药通过改善患者的血管内皮功能，增加海绵体血流灌注，从而提高勃起硬度，具有良好的耐受性和安全性，有效改善阴茎勃起硬度，提高性生活时间。
张岳阳|副主任医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
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