紧急避孕药不会增加宫外孕 服用避孕药有哪些注意事项
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其实,紧急避孕药与异位妊娠(俗称宫外孕)也是我们这些研究紧急避孕的人一直关注的问题,一项研究调查显示,在45,842例紧急避孕的妇女中仅有5例宫外孕(2例使用50mg米非司酮,1例使用10mg米非司酮,2例使用左炔诺孕酮),综述的结论是任何紧急避孕方法都不会增加宫外孕的发生。
随着紧急避孕药(尤其是左炔诺孕酮)在越来越多国家成为非处方药(OTC)后,它的用药安全性更加受到关注,2009年在Beth(美国家庭健康研究所
FHI)和Trussell教授(美国普林斯顿大学)的倡议下,我们联合做了一个项目,收集了至2009年8月以前发表的有关紧急避孕药的文章,用循证医学的统计分析方法来探究紧急避孕药与宫外孕发生的关系。
共收集到136个符合条件的研究(包括非随机对照的),中国有114个研究,国外有22个研究。服用米非司酮紧急避孕有35,867位妇女:494例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为0.6%;服用左炔诺孕酮紧急避孕有15,696位妇女:307例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为1.0%;一般妊娠人群中宫外孕发生率为0.8-2.0%;可以看出紧急避孕药并不增加宫外孕的发生,反而能使之有所下降。
当然,对于紧急避孕药,必须搞明白以下几点:
1)紧急避孕药是无保护性生活后避免意外妊娠的临时补救措施,越早服用避孕效果越好;
2)紧急避孕药的避孕有效性明显低于常规的口服避孕药,副作用也相对高于常规避孕方法;
3)千万不要把紧急避孕药当成常规避孕方法经常、反复使用;
4)使用紧急避孕药后必须立即落实常规避孕方法,否则失败率增加;
5)服用紧急避孕药后2小时内呕吐,必须立即补服;
6)一个月经周期内有多次无保护性生活的紧急避孕药失败率增加;
7)紧急避孕药失败后的继续妊娠,不增加出生缺陷的发生率。
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