败血症怎么处理去败血症吃什么药好

发布时间：2022-12-11 10:08 来源：博禾医药

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去败血症吃什么药好呢?对于败血症的治疗少不了药物，因此患上了败血症，患者们最需要了解的就是败血症的药物，而我们也知道败血症由于症状的不同可以分为很多种种类，因此在选择药物治疗的时候也是有所区分的，那么去败血症吃什么药好呢?

抗菌药物应用原则：

①及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，在尚未获得细菌学和药敏结果的情况下，要争取时间，先凭临床经验选择用药，待结果回报后，再结合临床表现及前期治疗反应予以调整。

②对病情危重者，宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

③对致病菌应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天，有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

抗菌药物的选择：

①葡萄球菌败血症：因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达百分之九十左右，故青霉素G对其疗效很差，而第一，三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达百分之九十，故现常选用头孢噻吩，头孢唑林，头孢噻肟，头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星，庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

②革兰阴性杆菌败血症：氯霉素，氨苄西林，现已普遍耐药，第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于百分之九十，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性，故对此类败血症可从第二，三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合，绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效，以用头孢哌酮，头孢哌酮/舒巴坦较好，或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好，氧氟沙星，环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。

③厌氧菌败血症：常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌，常选用的药物有氯霉素，万古霉素，林可霉素，克林霉素，羧苄西林，氨苄西林，拉氧头孢，头孢唑肟，头孢曲松，甲硝唑，替硝唑，环丙沙星及氧氟沙星等。

④真菌败血症：本世纪50年代用两性霉素B治疗本病，该药的抗真菌效果颇强，但因毒副作用大而限制了使用，此后相继出现的抗真菌药有球红霉素，氟胞嘧啶，克霉唑，或因抗真菌谱窄，或因肾毒和消化道反应明显，故常以两种药物联合应用，然疗效仍不理想，病人坚持长疗程有也有困难，80年代以来出现的咪康唑(达克宁)系人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，对念珠菌属，曲霉菌属，新隐球菌属等具有强大抗菌性，不必与其他抗真菌药伍用，静脉内，还可囊内，鞘内，创面多途径给药，氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药，能特异，有效地抑制真菌甾醇合成，与血浆蛋白结合率低能渗透至体液，有静脉及口服两种剂型，上二药虽有一定毒副作用，患者尚能忍受，在监护重要脏器功能的条件下应用，现已较广泛，当真菌与细菌感染同时存在时，选药极为困难，杀死细菌，真菌泛滥，抑制了真菌，细菌又会成灾，大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长，宜选用之，唯作用较弱，对严重感染往往不能奏效。