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肛裂，顾名思义是肛门部有了裂口，这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。给患者带来了很大的痛苦，因此要积极进行治疗。那么，肛裂如何用药物治疗呢?
1、西瓜霜喷剂。该药主要由西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片等成分组成，具有清热解毒、消炎止痛之功效，是临床治疗咽喉kaiyun全站网页版登陆的常用药。研究发现，将西瓜霜喷剂用于治疗肛裂也可起到防腐止痛、生肌收敛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后将西瓜霜喷剂与适量的蜂蜜调成糊状，直接外敷于患处，可每日敷2次;也可将该喷剂直接喷于肛裂处，可每日喷2次。用西瓜霜喷剂治疗肛裂时，一般连续用药2周即可痊愈。
2、硝酸甘油油膏局部应用。用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
3、中药四黄膏，黄连膏。以及玉露膏，还有金黄如意膏等，可以直接敷于肛裂处。这些均能促进溃疡愈合，从而治疗肛裂。高锰酸钾溶液坐浴，改善局部血液循环。缓解肛门括约肌痉挛。消肿止痛，有利肛裂的愈合。
4、普鲁卡因溶液。肛裂经久不愈或疼痛，可用普鲁卡因溶液，在肛门基底作封闭注射。可在局麻下，进行肛裂切除术。非常疼痛的可口服止痛片。也可涂苯唑卡因，或达克罗宁软膏，或地卡因软膏。还可用消炎痛栓，洗必泰痔疮栓等栓剂。便后塞入肛门中，消炎止痛。
5、马应龙麝香痔疮膏。该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成，具有清热解毒、祛腐生肌之功效。将此药用于治疗肛裂时，可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后直接将该药膏涂敷于患处，可每日涂2次，一般连续用药1周即可痊愈。
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杨栋连云港市第一人民医院肛肠科副主任医师
2022-12-19
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