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慢性盆腔炎病程长，病情较顽固。当机体抵抗力较差时，可有急性发作。严重危害妇女身体健康。我们采用中西医结合治疗，取得满意效果，现报道如下。
1
临床资料
1.1
一般资料
选择2000年10月～2003年10月，在本院对门诊病人1130例，住院病人70例，年龄最大者46岁，最小者18岁，病程长者10年，短者1个月，均已婚。
1.2
诊断标准
采用《中药新药临床研究指导原则》关于慢性盆腔炎的诊断标准。症状:月经不调和白带增多，可伴低热，下腹及腰痛，下腹坠痛，腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，排便时加重。妇科检查:子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛，盆腔结缔组织炎时子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛。或在盆腔一侧或两侧摸到包块。
2
治疗方法
2.1
西医治疗
常用药物:百分之零点五甲硝唑注射液30ml，庆大霉素注射液8万U，地塞米松注射液5mg，利多卡因注射液2.5ml，配制备用。操作方法:常规消毒外阴、阴道，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，阴道侧穹窿部用碘酒，酒精常规消毒，把上述药液用50ml注射器吸好，接上9号头皮静脉穿刺针用血管钳夹持针柄垂直刺入0.3cm后抽无回血，即缓慢注入盆腔，以10ml/min速度缓慢注入。注射完后嘱病人静卧5min，每日1次，10天为1疗程。经期暂停，治疗期间禁房事。
2.2
中医治疗
治疗原则:清热利湿，活血化瘀。方药:自拟(经验方):丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g，白芷12g，贝母12g，痛时加乳香、没药各6g，水煎服，每日1次，连用10天。
3
疗效观察
根据《中医病证诊断疗效标准》判断疗效。治愈(症状，体征及妇查均恢复正常)1176例占百分之九十八，有效(症状，体征消失，妇查有明显改善)23例占百分之一点九二，无效(症状，体征及妇查无改变)1例占百分之零点零八，未坚持治疗。
4
病案举例
患者，32岁，工人，初诊2002年10月12日。主诉下腹坠痛伴有腰骶部酸痛3年。平时白带增多，色黄。常在劳累，性交后加重。妇查:子宫后位，压痛明显，活动受限。左侧附件增粗呈条索状，压痛。诊断为慢性盆腔炎。用西药盆腔注射，中药口服连用10天后，患者自觉无下腹痛，腰痛消失。妇查:子宫及附件均无压痛，增粗消失。随访1年无复发。
5
讨论
慢性盆腔炎，病情较顽固，难以迅速治愈，采用西医盆腔注射可使药物局部吸收，使炎症逐渐消退。中药丹参、赤芍清热凉血，祛瘀行滞，木香行气调中，桃仁活血，金银花、蒲公英清热解毒，消痈散结。茯苓利水渗湿，丹皮清热凉血，活血散瘀。生地清热养阴。白芷燥湿。贝母清热散结。全方具有清热解毒，清热利湿，活血祛瘀，消肿止痛之功。采用多途径给药，进行综合治疗，调整脏腑功能，提高机体抗病能力，改善盆腔血液循环，促进渗出物吸收，提高疗效。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对kaiyun全站网页版登陆恢复有帮助。
张岳阳|主治医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
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张岳阳|主治医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳|主治医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
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张岳阳|副主任医师|中国中医科学院望京医院|男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
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张岳阳|副主任医师|中国中医科学院望京医院|男科
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