主要成份
本品主要成份为枸橼酸铋雷尼替丁。
化学名称:N-[2-[[5-[(二甲基氨基)甲基]糠基]硫烷基]乙基]-N’-甲基-2-硝基-1,1-乙烯二胺枸橼酸铋
功能主治
适用于治疗良性胃溃疡,活动性十二指肠溃疡;联合克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡,能显著降低溃疡复发。
用法用量
成人每次0.4g(2粒),每日二次,饭前或饭后服。
治疗十二指肠溃疡:每次0.4...
药理作用
本品可通过抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶、抑制幽门螺杆菌、在胃粘膜表面形成保护隔离层等多种途径,发挥抗消化性溃疡的作用。本品小鼠口服LD50值3723.05(3475.84~3987.84)mg/kg;静脉注射LD50值52.28(48.69~56.13)mg/kg。大鼠口服本品(800,400,100mg/kg)及Beagle狗口服本品(400,50mg/kg),连续90天,均未发现明显的毒性作用。Beagle狗大剂量组给药90天后尿常规检查发现红细胞和蛋白,停药后逐渐恢复,未见延迟毒性反应。无致突变作用,无致畸胎作用。
药品相互作用
1.与克拉霉素连用时,机体血清雷尼替丁、枸橼酸铋及14-羟克拉霉素的浓度分别增加57%、48%及31%;
2.与大剂量抗酸药(170mEq)合用,血清雷尼替丁浓度下降28%,血清枸橼酸铋的浓度也下降;
3.与阿司匹林合用,乙酰水杨酸的吸收轻度下降;
4.食物可降低铋剂的吸收,有实验表明餐后服用800mg枸橼酸铋雷尼替丁,其吸收率及吸收度较餐前半小时服用者分别下降50%及25%,但不影响临场疗效。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:不建议用于孕妇及哺乳期妇女。
儿童用药:尚无有关儿童使用本品的研究资料,因此不宜用于儿童。
老年用药:1.老年患者(≥65岁)若用药后仅血清雷尼替丁升高,而血清枸橼酸铋不高于普通人群,则一般无需调整剂量;
2.肾脏清除率下降,有可能使血清尼替丁和枸橼酸铋升高,若肌酐清除率<25ml/min则禁用本品。
注意事项
1.本品可以起粪便色变黑、舌发黑、易于黑便混淆,但停药后消失;
2.本品不宜长期大剂量使用(不宜超过12周);
3.肾功能不全者(肌酐清除率<25ml/min)不宜使用或禁用
4.胃溃疡患者药前必须排除恶性肿瘤的可能性;
5.与克拉霉素联用时,应注意抗生素的说明书中的注意事项;
6.如与抗生素联用后,仍未根除幽门螺杆菌者,应做抗生素耐药试验,必要时更换抗生素;
7.有急性卟啉症病史者不宜使用
不良反应
过敏反应:罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等;
胃肠功能紊乱:恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适、胃痛、便秘;
罕有粒细胞减少;
中枢神经系统紊乱:偶见头晕、头痛失眠、味觉异常、罕见震颤;也可出现与雷尼替丁相关的不良反应。