抗碱血红蛋白3.20%是否严重，需要根据具体情况来判断。若患者身体处于脱水状态，红细胞会出现浓缩状态，就会出现抗碱血红蛋白3.20%，此时不严重，通过补充水分可自行恢复。若患有真性红细胞增多症，导致抗碱血红蛋白3.20%，此时比较严重，可遵医嘱使用羟基脲片等药物进行治疗。

考虑到有血小板高的症状，那么建议服用羟基脲片，配合清热解毒药物，会有很好的降血小板效果。意见建议：建议您，在开云电子平台的指导下进行服用和治疗，这样可以得到安全的保障和治疗的效果。这个情况最好还是到医院做个检查，比较放心。