功能主治
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
用法用量
口服,餐前半小时服用。成人开始一次1片(0.25g),每日2-3次,以后根据血糖...
药理作用
药理作用:盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服降血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收。并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症(特殊情况除外-见注意事项)。<盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变;而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。 毒理研究:致癌性:大鼠给予盐酸二甲双胍900mg/kg/日104周及小鼠给予盐酸二甲双胍1500mg/kg/日91周(按体表面积折算均相当于人临床推荐量大日剂量的4倍)。在动物身上未见致癌作用。但在900mg/kg/日的雌性大鼠中,有良性间质子宫患肉发生的增加。 遗传毒性:本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠撖核试验结果均为阴性。 生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的3倍)。未见对生育力的影响。大鼠和免子给予盐酸二甲双胍,剂
药品相互作用
1.与胰岛素合用,降血糖作用加强。应调整剂量。 2. 本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向。 3.西咪替丁可增加本品的生物利用度,并减少其肾脏清除率,故应减少本品剂量。 4.本品与磺酰腺类合用,可引起低血糖。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠及哺乳期妇女禁用。 儿童用药:尚不明确。 老年用药:老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
注意事项
1.本品为肠溶制剂。应整片吞服。不得嚼碎或掰开服用。 2.1型糖尿病不可单独应用本品(可与胰岛素合用)。 3.与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。 4.酒精对盐酸二甲双胍与乳酸代谢有潜在影响,酒精可导致低血糖发生率增高,因此病人应避免饮酒。
不良反应
1.本品为肠溶衣片,减轻了一般口服片剂的胃肠道反应,偶有恶心、腹泻、呕吐、口中有金属味。 2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4.可减少肠道吸收维生素B,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。