用法用量
口服。常用量:开始一次25mg(1片),一日2~3次,以后逐渐增加至一日总量10...
药理作用
本品为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用,也具有抗焦虑和镇静作用。
药品相互作用
①本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。②本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。③本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律失常。④本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。⑤本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。⑥本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。⑦本品与阿托品类合用,不良反应增加。⑧与单胺氧化酶合用,可发生高血压。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:慎用。
儿童用药:慎用。
老年用药:从小剂量开始,视病情酌减用量。
注意事项
肝、肾功能严重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
不良反应
治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其他有皮疹、体位性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。