用法用量
对大多数患者,推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用:但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。其余详见说明书。
药品相互作用
其他药物对西地那非的作用:体外试验:枸橼酸西地那非片代谢主要通过细胞色素P450(CYP)3A4(主要途径)和2C9(次要途径)。故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除,而这些同功酶的诱导剂会增加西地那非的清除。红霉素或CYP3A4的强效抑制剂(如沙奎那韦、酮康唑、伊曲康唑)以及CYP的非特异性抑制物如西咪替丁,与西地那非合用时,与西地那非血浆水平升高相关。其余详见说明书。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:1.孕妇:西地那非不适用于女性。目前尚无孕妇使用西地那非,以发现与药物相关的不良发自结果风险的数据。使用西地部非进行的动物繁殖研究表明。大鼠和家兔分别接受给药量为人类推荐剂量(MRHD,100mg/天,按mg/计算)的16倍和32倍时,器官发生过程没有出现不良发百结果。2.哺乳期妇女:西地邦非不适用于女性。有限的数据表明,西地那非以及其活性代谢产物被分泌于人类的乳汁中。目前尚无此关母乳对儿童影响,以及西地那非对母乳生成影响的信息。儿童用药:西地那非不适用于新生儿。儿童。老年用药:健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低(见“【药代动力学】特殊人群的药代动力学”),鉴于血药浓度较高可能同时增加疗效和不良事件的发生,故起始剂量以25mg为直(见【用法用量】)。
不良反应
说明书的其他章节会更加详细地讨论下列问题:心血管【见警告-心血管】。其余详见说明书。