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名词解释

腹泻

俗称“拉肚子”,是临床上一种常见的症状,根据病因不同可分为感染性和非感染性腹泻。蒙脱石散对腹泻尤其是感染性腹泻的疗效确切,安全性好,是各种指南与专家共识推荐用于治疗感染性腹泻的药物之一。

蒙脱石散化学成分为双八面体蒙脱石,是一种天然的矿物质,口服后不被肠道吸收入血,2小时后可均匀地覆盖在整个肠腔表面。

如何起效?

对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用,同时具有平衡正常菌群和局部止痛作用。服药6小时后,该药连同所吸附的攻击因子随消化道蠕动排出体外。

蒙脱石散治疗感染性腹泻虽有良效,但如何正确服药是关键,错误的用药方式或服药时间,可导致疗效降低甚至完全失效。

下面,药师将教您如何正确服用蒙脱石散。

服药时间有讲究

蒙脱石散与食物

服用蒙脱石散的时间应该与进食时间岔开,在饭前或饭后半小时服用蒙脱石散治疗感染性腹泻是无效的,因食物的影响蒙脱石散无法均匀覆盖在肠黏膜上,无法发挥作用。

一般建议在两餐中间及睡前服用蒙脱石散,例如分别在早上10点、下午4点、晚上10点服用,切记服药后至少2个小时内不要进食,否则疗效会大打折扣。

蒙脱石散与益生菌

除了蒙脱石散,感染性腹泻时常常还需服用益生菌,如双歧杆菌四联活菌片(思连康)、双歧杆菌三联活菌散(培菲康)、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)等。

此时应注意先服用蒙脱石散,再服用益生菌,且两者用药间隔至少1小时,因使用蒙脱石散将胃肠道内的细菌吸附掉,服用益生菌时才能发挥其应有的作用。

蒙脱石散与抗菌药物

严重的感染性腹泻可能还需要用抗菌药物,如诺氟沙星(注:18岁以下禁用)、头孢呋辛、阿奇霉素等,为避免影响抗生素的吸收,应注意先服用抗生素,再服用蒙脱石散,两者用药间隔至少1小时。

蒙脱石散与其它药物

若没有特殊说明,也应在服用蒙脱石散前1个小时后再服用其它药物,避免影响其它药物的吸收。

服药方法应注意

水量合适

服用蒙脱石散时,要注意稀释时的用水量,1袋药(3g)应加50mL温开水服用(半袋用25ml)。不能将药物直接倒入口内用水冲服,这样会使药物在消化道黏膜表面分布不均;也不能只加少量的水把药物调成糊状服用,加水量太少不但治疗效果不佳,还容易发生便秘

搅拌均匀

服用时要注意边搅拌边服用,这样才能够保证药物浓度一致,均匀分布到胃肠道,达到最佳止泻效果。最好选用能便于搅拌的宽口杯子,尽量避免用奶瓶喂服,因奶瓶口径小,难以搅拌均匀,同时药粉易结聚于奶嘴,致药物浓度不均匀。蒙脱石混悬液服用前也应该摇匀。

首剂加倍

治疗急性腹泻时,首次剂量应该加倍,而剂量加倍的同时,稀释所用的水量也应该加倍,同时还要注意纠正脱水。

!注意!

需注意的是,除了感染性腹泻外蒙脱石散尚可用于治疗其它kaiyun全站网页版登陆:对于胃炎、结肠炎和肠易激综合征应在饭前服用,对食管返流、食管炎则宜餐后服用。

若服用蒙脱石散后仍出现如下各种情况,必须及时到医院就诊:急性腹泻服用该药1天后、慢性腹泻服用2~3天后症状未改善;有脱水现象;腹泻伴腹部剧烈疼痛;体温高于38℃;大便带血或发黑的焦油状大便。

撰稿:南方医科大学顺德医院药学部临床药学科刘霭明

南方医科大学顺德医院

药学门诊就诊事项

服务方向

慢病用药管理

包括高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、哮喘、脑血管kaiyun全站网页版登陆后遗症、癫痫、帕金森氏综合征、慢性肾功能不全、肾病综合征、甲状腺kaiyun全站网页版登陆、慢性肝炎、慢性胃炎、痛风等kaiyun全站网页版登陆。

思密达(蒙脱石散)(原味)

蒙脱石散 生产厂家:博福-益普生(天津)制药有限公司 功能主治:用于成年人及儿童急、慢性腹泻。 用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。
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