根据《中国高血压防治指南》,治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管kaiyun全站网页版登陆和死亡的总体风险,使用降压药可以有效地降低这些风险,防止中风、冠心病、心力衰竭和肾脏kaiyun全站网页版登陆的发生和发展。抗高血压药物的共同作用是降低血压,但不同类型的抗高血压药物也可能有不同的抗高血压作用。
本文主要介绍血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),它通过抑制血管紧张素转化酶扩张血管来降低血压。降压治疗不仅关心血压是否下降,而且保护心脏、大脑、肾脏等重要器官,因为高血压患者可能有不同程度的心脑肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)这种药物不仅能扩张血管,降低血压,还能保护心脑肾等重要器官。贴士:ACEI药物可分为短效、中效和长效。卡托普利等短效药物每天需要服用2~3次;中效药物,如那普利和赖诺普利,每天需要服用1~2次;长效药物,如贝那普利(洛汀新),每天只需服用一次,更方便。护心ACEI药物是一种能很好地保护心脏的药物,被公认为有效治疗心力衰竭的一线药物,因此ACEI药物也是治疗高血压并发心力衰竭的首选。ACEI同时治疗冠心病、心绞痛的有效药物。脑血管kaiyun全站网页版登陆患者长期随访的研究表明,高血压患者中风发病率较高。降压对降低中风发病率有明显作用。而血管紧张素Ⅱ因此,阻断血管紧张素Ⅱ的ACEI除降压外,还能特别保护高血压患者的脑血管。《中国高血压防治指南》指出:延缓糖尿病和非糖尿病肾功能不全,ACEI药物或ARB药物(血管紧张素转化酶受体拮抗剂)优于其他降压药物。ACEI与其它降压药相比,药物对肾脏有特殊的保护作用。通过肝脏或肾脏排出药物代谢物有两种方法。大多数ACEI药物排泄时,要么选择肾道,要么选择肝道,只有少数可以通过双通道排泄,如贝那普利(洛汀新)。对于老年人和肾功能不全的患者,肾脏排泄药物的能力下降。如果选择只通过肾脏排泄的药物,会导致体内药物的积累。因此,肾功能下降或老年人应选择双通道药物。 ACEI降压药应作为高血压并发糖尿病患者的首选,因为它可以延缓高血压糖尿病患者肾功能障碍和视网膜病变的进展。ACEI药物在降压同时对心脑肾的保护作用得到了医学界的认可,但并不意味着这种药物"零缺点"。10%~20%的高血压患者服用各种服用ACEI药物后会出现不同程度的干咳。但这种不良反应并不意味着咽部或气管发炎,也不会影响肺功能,这只是一种刺激反应。停药几天到一月左右就会消失。值得一提的是: ACEI药物引起干咳的发生率因具体类别而异,如依那普利、卡托普利、贝那普利等。希望高血压患者通过本文可以对ACEI对药物有简单的了解,并选择最适合自己的降压药物。
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