高血压在老年人中的发病率很高,约占老年人的40-50。近年来,大量临床试验的证据表明,积极降压治疗可显著降低老年性高血压患者脑卒中及心血管事件的发生率及死亡率。因此,对老年性高血压的治疗,也日益引起人们的重视。应用苯磺酸氨氯地平片片联合氢治疗老年性高血压,取得良好疗效。
老年性高血压在临床特征上表现为血压波动大,易发生体位性低血压,且靶器官并发症多。老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化,可影响药物在体内的分布、代谢和排泄。故对降压药物的选择,应尽可能选用降压效果好、平稳控制血压、副作用小的药物,并且从较小剂量开始服用,根据血压情况再调整剂量。长效降压制剂能够持续平稳地控制患者24小时血压水平,与传统降压药相比,能更有效地防止靶器官损害,减少心脑血管事件的发生。
钙离子拮抗剂是一类常用的治疗高血压药物,其降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,降低阻力血管的收缩反应性。钙拮抗剂还能减轻血管紧张素Ⅱ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应,减少肾小管钠的重吸收。苯磺酸氨氯地平片为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,其对血管选择性更强,半衰期长,生物利用度高,降压平稳,持续时间长,能较好地控制24小时血压,而且无反射性激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的作用,能有效地逆转左心室肥厚,从而改善左心室的顺应性,降低心血管病的发生率和病死率。
研究表明,单用苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的降压作用明显,总有效率96.42%,而且不良反应轻微。因此,苯磺酸氨氯地平片是治疗老年性高血压的一种有效、安全、依从性好的药物。
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