60岁以上的老人用药量是成人的多少 注意老年人用药须要减量

■药物的吸收

大多数药物的吸收取决于药物从高浓度的一侧被动扩散到低浓度的一侧。虽然老年人的胃肠道 功能减弱，但大多数药物主要依靠胃肠道浓度差被动转移，对药物吸收几乎没有影响 也就是说，老年患者吸收体内的药物量不会减少。

■药物的分布

药物在血浆中一部分与蛋白质结合成为结合型药物，另一部分未与蛋白质结合的药物称为游 离型药物。组合药物不能通过毛细血管生物膜进入组织细胞，也不能发挥药理作用 。只有游离药物才能通过生物膜进入细胞产生药理作用。老年人心肌收缩力减弱，心血管 降低灌注量，降低肝脏合成白蛋白的能力，降低血浆蛋白含量，直接影响药物与蛋白质的结合 ，增加游离药物，增强药物作用。例如，在成人血浆中，镇静安眠药地西安（稳定）中没有药物 组合药物的理作用占药物总量的99%，具有药理作用的游离药物只占1%。老年患者血浆中地 西盘结合型药物减少1%，游离型药物数量从总量的1%增加到2%，相应增加一倍，药理作用 使用成倍增加。

■药物的代谢

药物代谢后，有利于药物的分解、解毒和排泄。通常老年人的肝脏比年轻人少15%左右，肝脏 药物酶合成量减少，酶活性降低，代谢、分解和解毒药物能力显著降低，药物转化 减速，延长药理作用。例如，药物阿司匹林被肝脏中的酯酶水解成水杨酸 盐的形式分布在全身组织中。由于老年患者肝脏代谢能力下降，阿司匹林代谢受阻，在体内 因此，应适当减量。

■药物的排泄

肾脏是药物的主要排泄器官。随着年龄的增长，老年人的肾组织纤维化或部分萎缩，其功能约为 是年轻人的一半；部分老年人因慢性病影响肾脏血液灌注，肾血流量减少，影响 药物排泄。当老年人使用肾脏排泄药物时，药物排泄减慢，容易在体内积累，不仅使血液浓度 增加也可能导致中毒。尤其是使用强心药、心血管药、镇静药等药物时。

■老年患者用多少药合适？

一般情况下，60-80岁老年患者的用药剂量应为成人(18-60岁)的3/4-4/5。

2.80岁以上的老年患者用药剂量应按成年人剂量的1/2。

3.一些特殊药物对老年患者非常敏感，如治疗心力衰竭的强心苷类药物。一般老年患者只能 使用成人1/4-1/2。

4.一些例外，如老年患者使用抗生素时，一般不需要调整剂量。