氨氯地平有左旋和右旋哪个更好？两种药哪个更安全？

氨氯地平，属第三代长效钙离子拮抗剂，

是治疗高血压和心绞痛的常用药。半衰期长达35-50小时，每天给药一次，可平稳降压。氨氯地平是由两个结构组成，左旋和右旋。

苯磺酸氨氯地平（左旋和右旋各占50%，mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平），原研药是美国瑞辉的络活喜，左旋氨氯地平具有很强的阻断血管平滑肌的L通道，扩张血管作用强，右旋氨氯地平具有抗平滑肌细胞增殖的作用。

左旋制剂是具有有效降压的成份，而右旋制剂可以帮助血管释放内源性NO，有着保护血管内皮的作用，若是单纯降血压时，左旋氨氯地平更适合，而若是用于冠心病的降压治疗时，苯磺酸氨氯地平片更为适用。

但相关研究证明左旋氨氯地平，比氨氯地平的不良反应发生率低

左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平

1.外周水肿：

氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片等钙拮抗剂为轻

2.面部潮红：

3.眩晕：

4.头痛：

左旋氨氯地平，对重要器官有保护作用

1.逆转左心室肥厚和改善左心室舒张功能

患者连续服用40周后，左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效逆转左心室肥厚，改善左心室舒张功能，而且无显著差异。

2.保护肾脏的功能

3.改善胰岛素抵抗