苯磺酸氨氯地平和硝苯地平都是五大类降压药之一的钙离子拮抗剂,均适用于高血压及冠心病、心绞痛,尤其是变异型心绞痛的治疗。硝苯地平是短效降压药。一般起始剂量为10毫克/次,1日3次口服。常用剂量为10–20毫克/次,一日3次。有明显冠脉痉挛者,可用到20–30毫克/次,1日3–4次,最大剂量不超过120毫克/日。如降压效果不佳,应在7–14天后开始进行剂量调整。如表现出高血压急症,可紧急嚼碎服用或舌下含服10毫克/次。长时间服用该药时不宜突然停药,避免发生撤药综合征,表现出反跳现象,如血压突然明显升高,心悸、心率快诱发心绞痛、心梗、心力衰竭。苯磺酸氨氯地平是长效降压药,其降血压的持续时间更长,控制血压更稳定。尤其还可以减少冠心病心绞痛住院的风险及降低冠状动脉重建术的风险。此外其副作用更小价格更高。一般起始剂量为5毫克,每日1次。最大剂量为10毫克每日1次。如效果不佳,应在7–14天后开始进行剂量调整。这两种药的副作用主要是低血压、外周水肿、头痛、面部潮红等等。但苯磺酸氨氯地平的副作用相对更小。肝肾功能不全、老年人、低体重者应酌情减量。不提倡这两种药同时服用。如经济条件允许最好选用长效降压药,以维持血压平稳,防止靶器官受损。
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