肺癌靶向治疗是在化疗基础上开发的最新治疗方法。与传统化疗相比,分子靶向治疗具有很大的优势。EGFR非小细胞肺癌突变EGFR-TKI因此,通过组织,治疗过90%EGFR治疗效果可以通过检测来预测。目前癌分子靶向治疗的药物主要有以下几个方面:
受体是表皮生长因子(EGFR)抑制药、
肿瘤血管生成因子(VEGF)受体抑制药
细胞周期表依赖性蛋白激酶抑制剂,维生素A衍生物X受体(RXR)抑制药
蛋白酶抑制剂,环氧化酶(COX-2)抑制药
血小板源性生长因子(pDGF)受体抑制药
癌基因治疗
现在临床种最常应用的是:吉非替尼(易瑞沙)和厄洛替尼(特罗凯)。它们是表皮生长因子受体抑制剂,也是口服药物。建议多西紫杉醇、培美曲赛二线化疗、吉非替尼或厄洛替尼厄二三线口服治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌。对EGFR野生或突变未知Ⅳ期非小细胞肺癌,如果功能状态分为pS=0~1,应尽快开始含铂全身化疗。对不适合铂类治疗的患者,可考虑非铂类两药联合化疗。腹泻和皮疹主要表现为副作用轻。
虽然分子靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中应用越来越广泛,但其耐药性逐渐成为困扰临床的主要问题。现在继发性耐药性可以换成第三代TKI,如AZD9291等。但是,如果你想用靶向治疗,你必须先做基因检测,看看EGFR有无突变,ALK靶向治疗只考虑基因是否融合。当然,如果有些地方不能做这些检查,或者因为经济原因不愿意做基因检查,如果以前不吸烟,女性,病理是腺癌,你可以尝试一个月,有效的话继续,无效的话改用其他治疗。
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