痛风急性期首选哪类药物？抑制尿酸生成的药物都有哪些？

人们对痛风服用的药物并不那么清楚。事实上，主要目的是消除病情原因，控制病情再次发作。当他们觉得关节疼痛很严重，根本无法忍受时，他们可以考虑服用一些抗炎药物或止痛药，这些药物可以适当缓解这些症状。

1.急性治疗

应消除诱因，控制关节炎的急性发作。常用药物包括：

(1)急性期非甾体抗炎药的首选止痛药，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

(2)秋水仙碱非甾体抗炎药无效时可考虑使用，开始时少量口服，直至症状缓解或药物副作用停止。用药期间监测不良反应。

(3)如果糖皮质激素患者肾功能不全，糖皮质激素可在急性期考虑，德宝松肌注常用于临床。

2.治疗缓解期

主要目的是降低血尿酸水平，防止再次急性发作。

(1)抑制尿酸生成的药物别嘌呤醇，根据尿酸水平增加尿酸水平。

(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。

应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。

3.治疗无症状高尿酸血症

一般治疗包括减肥、控制血脂、减少不必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时，积极治疗共患高血压、高脂血症、高血糖等kaiyun全站网页版登陆。降尿酸药物的应用时机尚无定论。约5%~15%的无症状高尿酸血症患者发展为痛风。如果有心血管kaiyun全站网页版登陆或其他高危因素，血尿酸应持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管kaiyun全站网页版登陆等高危因素，血尿酸可高于540umol/L持续降尿酸治疗开始。