乙肝治疗什么时候停药合适？慢性乙肝患者服药注意4个问题

慢性乙型肝炎患者需要长期治疗，这意味着药物不能断裂。然而，俗话说，药三毒，长期服用也对健康有一定的危害，因此，慢性乙型肝炎患者需要特别注意四个点。

一、起点

也就是说，什么时候开始使用抗病毒药物，早，晚，如何掌握第一点？检查体内乙肝病毒是否活跃，主要是检查HBVDNA，HBeAg阳性乙肝HBVDNA大于等于105拷贝/毫升，HBeAg阴性乙肝HBVDNA大于或等于104复制/毫升；二是转氨酶（ALT），正常值的上限应大于2倍，正常值的上限应为40倍。如果你想使用抗病毒药物，你需要ALT大于等于80。乙肝带毒者达不到这两种，不能给予抗病毒治疗，但如果年龄在40岁以上，ALT大于或等于40，有病毒活动，也可抗病毒治疗，或肝穿刺肝活检证明有明显炎症。

二、预测点

用药后需要定期监测，主要监测HBVDNA如预测点出现的水平HBVDNA如果病毒变异很少发生，可以在不改变治疗措施的情况下继续用药，可以预测疗效良好，而无需改变治疗措施。用药后16周，替比夫定用药后24周，阿德福韦酯用药后48周。记住预测点，必须去医院检查。一般说来，服药后每1～3个月就要检查（监测）一次。

三、转折点

又称拐点。这个转折点主要来自预测点，检查预测点HBVDNA如果没有明显的下降或根本没有下降，我们必须改变治疗措施。我们应该换药或加药。我们不能再按照原计划用药了。我们不能一条路跑到黑暗。我们必须拐。病毒变异或治疗失败是非常重要的。这一转折点是优化用药的重要组成部分，优化用药也是乙肝治疗最重要的进展之一。无疑，也需要监测HBVDNA，乙肝治疗离不开定期监测。

四、终点

也就是停药时间。乙肝治疗什么时候结束？什么时候停药？有三个终点:

1.理想的治疗终点是通过抗病毒治疗患者HBsAg转阴，出现抗性-HBs转阳(出现保护性抗体)是最理想的，所以是金牌。只是这个金牌太难拿到了，核苷类药物一年只拿到1%~2%的金牌。长期干扰素注射每年可获得约10%的金牌。

2.满意的治疗终点。抗病毒治疗，HBeAg阳性乙肝的HBeAg转阴，出现抗性-HBe的转阳。当然，HBVDNA也早已转阴或无法测量，患者明显好转，再巩固治疗6~12个月，真正达到满意的治疗终点。人们把它描述为银牌。

3.有益的治疗终点。HBVDNA转阴或无法测量，并巩固治疗12个月或更长时间才能停药。目前，对于HBeAg大多数阴性乙肝会达到这个有益的终点，患者也可以受益，但明显低于第一和第二终点，所以他们得到了铜牌。