孩子起风疹 家有宝贝 小心风疹入侵

风疹是一种常见的呼吸道传染病，以发热、呼吸道卡他和皮疹为主要症状；又称风疹或瘾疹，其病原体为风疹病毒。过去，由于计划免疫中没有包括风疹疫苗，儿童接种了广泛的麻疹疫苗，麻疹的发病率显著下降，但风疹更多。风疹是一种常见的呼吸道传染病，以发热、呼吸道卡他和皮疹为主要症状；又称风疹或瘾疹，其病原体为风疹病毒。过去，由于计划免疫中没有包括风疹疫苗，儿童接种了广泛的麻疹疫苗，麻疹的发病率显著下降，但风疹更多。

20世纪90年代初，中国成功开发了减毒风疹疫苗，现已投入实际应用。一些城市已经将其纳入其中"扩大免疫计划"其中，疫苗必须接种，但在全国尚未普遍实施。目前，每个城市仍有大量的风疹病例，甚至很流行。虽然风疹的病情大多预后良好，但还是要认真对待，否则会发生"大意失荆州"。儿童风疹病毒感染和获得性风疹并发症风疹病毒多侵犯儿童，是儿童冬春常见病，多发病。儿童风疹和麻疹在症状上难以鉴别。有家长说："孩子打过麻疹疫苗，怎么又麻疹了？"有家长说："我的孩子得了两次麻疹。"

事实上，可能有风疹，有时甚至非专家也会犯错误。

风疹和麻疹各有哪些特点？

①风疹发热不是很高，可以是低热或中热，甚至孩子发热没有被父母注意到皮疹。麻疹的发热多为39.5℃以上;

②皮疹发热1-2天后出现，最初是面部，24小时内迅速遍布全身。发烧4天后出现麻疹；

③风疹的皮疹为细点状淡红色的斑丘疹，直径2～3毫米，持续1—3天消退无痕。麻疹较大，常融合在一起，持续时间长，消退后有色素沉着，有细糠屑脱皮；

④患有风疹的儿童，耳后、枕部淋巴结肿大，几周后才消退。麻疹没有这样的变化。记住这四个特点，风疹不会被视为麻疹。大多数风疹预后良好，有些孩子"走走跑跑"不影响食欲和玩耍。但近年来，儿童风疹合并年症的报告屡见不鲜。如风疹合并脑炎，患儿有头痛、呕吐、嗜睡、吸风、高烧等严重症状，这是风疹病毒直接侵入脑组织的结果，可导致死亡。风疹合并心肌炎，孩子常有心悸、胸痛、头昏、乏力、精神萎靡、心电图有明显改变。还有风疹、肝炎、血小板减少等。

少数患有风疹的儿童，一个人有几种并发症，对儿童的身心健康构成了极大的威胁。因此，儿童应该好好休息和照顾风疹，不要粗心大意。孕妇感染风疹病毒和先天性风疹综合征后，症状较轻，可出现低热、呼吸道卡他、耳朵或枕后淋巴结肿大、皮肤浅红斑丘疹。由于大多数人在学龄前期已经感染了风疹病毒，感染率为80%-90%，孕妇的易感率很低，约为1%~3%，其中3-5月是感染的高峰。虽然症状很轻，但很容易被忽视。但妊娠期，特别是妊娠早期感染风疹病毒后，可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征。致畸率高达10%-30%。先天性风疹综合征儿童常出现各种先天性缺陷和先天性畸形：

①心血管缺陷：主动脉导管未闭，室间隔缺损，肺动脉狭窄，

②耳聋与外耳畸形，

③眼部缺陷：白内障。视网膜病、小眼、青光眼；

④智力不全：精神运动迟缓、小脑、脑膜炎、脑炎；

⑤出生时体重低，生长缓慢。先天性风疹综合征的儿童可在出生后、出生后几周、几个月甚至几年发生。随着年龄的增长，存活儿童可能出现晚期并发症，如肝炎、糖尿病、甲状腺功能异常等。据报道，11-14年后先天性风疹综合征儿童的神经系统功能仍有进行性损伤，并从脑组织活检分离为风疹病毒，表现为持续感染。预防措施1:预防儿童风疹:①冬春两季要好好保护孩子，不要抱着孩子到处跑门，走亲戚，风疹流行时要立即隔离孩子，必要时要关闭幼儿园，防止感染传播：

②感染风疹的儿童可通过咽部排出病毒，通过被污染的瓶子、乳头和衣服感染其他儿童。因此，要注意消毒。健康儿童的乳具应专用，不需要儿童使用的东西，

③接种风疹疫苗是预防的关键。预防先天性风疹综合征：

①婚前育龄妇女患有风疹病毒lgG抗体筛查、抗体阴性或抗体滴度小于1：16的，易感，应接种风疹减毒活疫苗，半年后抗体阳性怀孕，这是最有效的预防措施；

②对于妊娠早期(1-3月)的孕妇，血清风疹病毒的普通检测lgM抗体，确诊为风疹首次感染的孕妇，说服他终止妊娠；③风疹比春季更受欢迎，因此孕妇，特别是在怀孕早期，应避免接触风疹患者，尽量减少公共场所，以降低风疹病毒感染的可能性；④孕妇不宜注射风疹疫苗，因为风疹疫苗是由风疹病毒制成的，为了防止对胎儿造成伤害，最好不要给孕妇接种疫苗。