首先,从小剂量开始服用。让胃粘膜逐渐适应铁的刺激,逐渐增加,直到所需剂量。需要注意的是,即使贫血恢复正常,也不能停止用药,至少服用一个月,然后逐渐减少,保持2-3个月,以真正恢复体内正常水平的铁储存。
第二,同时吃维C。服用铁剂时服用维生素C有两个好处。一是维生素C能使小肠保持一定的酸度,使铁处于可溶状态,有利于小肠的吸收。第二,血红蛋白只有在与二价铁结合后才能起到携氧作用,但一些二价铁进入人体后会转化为三价铁,维生素C的抗氧化能力可以防止这一过程。因此,我们通常建议患者在服用铁剂时服用25毫克维生素C。还可以选择吃富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等。
最后,避免影响铁的药物和饮食。甲氰咪胍、丙谷胺、溃疡平等抗酸药物、小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等碱性药物会影响铁的吸收。如果需要同时服用,应错开1-2小时。浓茶和咖啡含有大量的单宁酸,会与铁产生不溶性铁沉淀,阻碍铁的吸收。高脂肪食品、钙食品(如豆腐)、牛奶、苏打水、香槟等碱性物质也会影响铁的吸收,应避免同时或尽量少使用。
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