痛经有多痛一张图告诉你我 告诉你治疗痛经的六大类

当然，对于剧烈疼痛的继发性痛经，也有必要临时使用一、二次止痛药。治疗痛经的药物可分为以下几类：

激素类药物：如果患者愿意控制生育能力，口服避孕片，如复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，是治疗原发性痛经的首选药物。这种药物可以缓解90%以上的症状。患者可以尝试3~4个周期，如果疗效满意，可以继续服用；如果症状没有明显改善，可以适当使用PGSI(前列腺素合成抑制剂)。由于该法需要在整个月经周期服药，其效果仅为周期末1~2天，除非需要同时避孕，一般不受患者欢迎。

黄体酮10-20毫克肌肉也可以每天注射一次，从月经前7天开始，连续5天；雌激素疗法也可以选择，如己烯雌酚，每次口服0.5-1毫克，每天一次，从月经周期第6天开始，连续20天。

PGSI:这种制剂可以抑制子宫内膜前列腺素的合成，显著降低子宫收缩的振幅和频率，只要在疼痛发作前服用，持续2~3天。但患者必须尝试一段时间来确定适合自己的品种和剂量。如消炎痛25亳克，日服3次；甲酸250毫克，8小时1次。布洛芬400毫克，日服3次;萘普生250毫克，8小时1次;保泰松100毫克8小时1次。这类药物应在月经前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。禁止消化道溃疡、哮喘和对上述药物过敏。这种药不能合用。

-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜受体增加细胞内环磷酸苷含量，导致子宫肌松弛，缓解痛经。这种药物有副作用，可以增加心率和血压。如舒喘灵，中、轻度疼痛可口服，严重疼痛可吸入气雾。这类药物的疗效一般不尽如人意，而且还有心悸、颤抖等副作用，因此不能广泛使用。但气雾法应用方便，效果快，仍可一试。

钙通道阻滞剂：这类药物干扰Ca++(钙离子)穿过细胞膜并阻止它Ca++平滑肌通过释放细胞内的库存来缓解痛经。如硝苯地平(心痛定)，给药后10~30分钟，持续5小时。舌下含化更快。

棉酚:醋酸棉酚20mg，日服一次，连续使用3~6个月，治疗原发性痛经效果可达95%以上。但可能会出现疲劳、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等明显副作用严重者还可能出现血小板减少、低钾血症等。

其他：当原发性痛经剧烈疼痛时，可注射阿托品0.5mg肌肉，缓解痉挛和疼痛；可乐宁通过减少外周血管的收缩反应来缓解痛经；维生素K可抑制子宫肌肉收缩或减少收缩频率，也可用于痛经治疗。当痛经时，可肌内注射维生素K3 4毫克。行经前3天服用维生素K3一次4毫克，一天三次，连续7天，效果更好。 但最近有人提出，止血药物最好不要用于痛经，以免经血凝滞瘀阻，不利于经血畅通，加重痛经。元胡索乙素具有止痛、镇静、治疗痛经的作用。