目前,降压药已经铺天盖地进入药店。只要血压高,药师就可以随意向你推荐十几种或几十种降压药。就像进去一样"自助餐馆",随心所欲,让你选择。然而,大多数人吃完后才知道,你点的菜不一定适合你的胃口。
一位老人进入海鲜博物馆时有多年的高血压病史,血压持续在180/110mm汞柱以上,但长期使用的血压仍然很高。我问他用了什么降压药?他拿出药瓶给我看。它们是肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药物。没有降压药。羊肉片不是鱼、龟、虾、蟹海鲜吗?
胃口难以调整,不需要一位老人的高血压。听另一位高血压患者说,安替洛尔的治疗效果很好。他还开始服用这种药。虽然血压下降,但有疲劳和头晕。去医院检查时,脉搏只有50次/分左右。原来老人以前心率很慢,安替洛尔是β受体阻滞剂,有使心率减慢的作用,对他来说,并不适用。另一位高血压患者说,他不仅头痛严重,而且心慌。我数了一数,他的脉搏每分钟超过110次,他用的药是硝苯地平,他选错了药。硝苯地平等药物不仅能降低血压,还能增强交感神经活性,加速心跳。
美国的暴饮暴食支撑失控称为巴非(Bufei)自助快餐店,交7美元,管你能吃多少。有些人早上不吃东西,中午空着肚子吃"巴非",但没想到一下子吃了胃扩张,反而挨了一刀。人们经常治病"恨病吃药"的毛病。一位老人每天服用12.5毫克卡托普利三次。他觉得效果不好,所以他提出了自己的建议,改为25毫克,一天三次。结果,皮疹、味觉丧失、发烧等不良反应迅速发生。嗜酸细胞和蛋白尿的增加也导致低血压和肾功能不全。
害羞回答食物不够的情人第一次邀请自助,总是害羞回答饥饿。服用降压药也会发生这种情况。一位老太太告诉我,她听说心血管药多了,心脏就不会跳了,所以宁少不多。她使用尼群地平,每次10毫克,每天1次,血压无法下降。我把她改成一天两次,一周后血压就正常下降了。治疗高血压的药物,必须达到足够的剂量才能发挥作用,使血压降低到正常水平。
单调乏味的高血压患者不的高血压患者搭配。使用一种降压药可以将血压降低到正常水平;1/5的患者需要两种降压药才能将血压降低到正常水平;大约10%的高血压患者需要三种降压药才能有希望。如果属于后两种情况,也服用一种降压药,血压自然很难降到正常。老人一直用心痛定一片,一天两次,效果不好;但改为两片,又出现头痛,心率加快。看样子他单纯用这一种药是不行了,我让他加上氨酰心安,一次仅6.25毫克,1日2次,结果降压效果良好。
有些人使用抗高血压药物进行随机自助饥饿和饱腹感不均匀。这真的像吃自助餐。当他们遇到一顿饱饭时,他们会挨饿几天。忙碌的经理,高血压症状明显,买了一堆药吃了几天;症状轻微,药物被扔到一边。不料,有一天他突然中风,开云电子平台血压200/120。事实上,他的战术对高血压根本不起作用,也达不到治疗的目的。目前还没有治疗原发性高血压的药物,所以服用降压药必须长期坚持,有些需要终身维持。
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