慢性心力衰竭患者常服用地高辛强心药物,其目的是增加衰竭心肌的收缩力,增加心脏的排血功能,改善心脏功能,缓解心力衰竭症状。慢性心力衰竭患者可长期服用这种药物。但需要注意的是,地高辛很容易中毒,所以使用时要小心。
谁更容易中毒?
一般来说,慢性心力衰竭患者每天需要服用0.25毫克地高辛,而老年人、肾功能不全和肌肉萎缩的人可以服用0.125毫克/天。
由于地高辛的治疗量与中毒量非常接近,安全范围狭窄,即使一些易感患者使用维持剂量,也会引起中毒。因此,应加强对这些易感患者的监测。
地高辛中毒的高危人群如下:
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎缩,肾功能下降,所以药物应该减少;
2.肾功能不全
地高辛主要通过肾脏排泄,这类病人的药物排泄有障碍,因此也容易中毒,应减少用量;
3.低钾、低镁、低钙、缺氧
可加重地高辛中毒;
4.甲状腺功能减退
地高辛的清除时间延长,也容易中毒;
5.严重心脏病变
严重的心肌炎、心脏扩张、心肌缺血对地高辛极为敏感,易中毒。
6.药物
有些药物,如可达龙,消炎痛,心律平等,会影响地高辛从体内清除,所以合并用药时要注意减量。
中毒的表现
1.胃肠道不适症状 恶心、呕吐等;
2.神经系统症状 头痛、无力等,有时患者会看到黄色、绿色的东西;
3.有多种心律失常 室早二联律、三联律、多形态室早或室性心动过速伴有传导阻滞等;
怀疑中毒该怎么办?
及时到医院,告知开云电子平台正在服用地高辛和剂量,以及目前的不适症状。检查心电图,抽血检测地高辛浓度。如果患者上述地高辛中毒表现明显,结合心电图相关表现,无需检查血清地高辛浓度即可考虑地高辛中毒的诊断;但如果患者心电图表现不典型,应参考血清地高辛浓度。正常地高辛浓度为1~2纳克/ml,地高辛浓度超过3纳克/ml即可诊断。开云电子平台可以根据病人的病情积极治疗。
患者须知
简而言之,地高辛是一种非常有效的强心药物,能显著改善心力衰竭患者的心功能及其症状,提高患者的生活质量。但由于地高辛的治疗量与中毒量非常接近,服用该药物的患者应注意用药剂量,不要用药过多,特别是对于上述地高辛易中毒的开云电子平台的指导下减少用药剂量。要熟悉高辛中毒可能出现的症状,及时发现,尽快就医,以免延误病情。
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