胃药的服用顺序 如何科学服用胃药？

所谓"四时"，指餐前、餐中、餐后、餐间四个服药时间"五类"则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。

抗酸药物。如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。

这些药物大多是弱碱性无机盐。患者必须在胃内容物排入小肠后，在胃空时服用，以充分发挥药物的抗酸作用。因此，最好在饭后和睡觉前服用。但由于其作用时间短，副作用多，近期临床应用较少。

抑酸药。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞，抑制胃酸分泌。虽然效果不如抗酸药快，但作用时间长，副作用少，疗效明显，目前是治疗胃病的主要药物。其中，奥美拉唑类药物的吸收容易受到胃内食物的干扰，因此可在饭前空腹服用。其他药物可在饭前饭后服用。

抗幽门螺杆菌药物。例如，质子泵抑制剂或胶体铋主要与抗生素结合。因此，服用此类药物时应使用"就和"抗生素的使用时间。例如，甲硝唑应在饭后服用，以避免胃肠道刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，所以饭前空腹服用效果最好；阿莫西林不受食物影响，服用时间无限。因此，一起服用的胃药也应遵循这一规则。

胃粘膜保护药。如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物浓度和药物与胃粘膜接触时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，降低疗效；另一方面，食物可以减缓胃排空药物的速度，延长药物与粘膜的接触时间，所以两餐之间最好服用。

促胃动力药物。如多潘立酮、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠蠕动，对泛酸、打嗝、胃胀有较好疗效。通常在饭前半小时服用，使血液中药物浓度达到峰值，充分发挥药物作用。