为减少过敏反应的发生,使用青霉素时应注意以下问题。
1.有青霉素过敏史的患者禁止使用青霉素。
2.空腹不要注射青霉素。因为空腹用药会降低身体对药物的耐受性,不仅容易发生过敏反应,还容易发生"晕针"现象。
3.无论是肌肉注射还是静脉输液,第一次用药剂量都不宜过大,应从小剂量开始,无不良反应逐渐增加,防止快速发型过敏反应。静脉注射青霉素时,浓度不宜过高,儿童应根据体重酌情减少。
4.第一次注射青霉素时,最好不要站立,而是躺着或坐着;注射后,患者应休息观察30分钟,无不适再离开;两次注射时间不宜过近,宜4~6小时;如有头晕、胸闷、冷汗,应及时告知医务人员,采取适当的治疗措施。
5.静脉注射青霉素时,开始速度不宜过快,每分钟不宜超过40滴;观察10~20分钟,如无不良反应,加快速度。在输液过程中,只要出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、面部麻木、恶心呕吐等症状,就应高度怀疑青霉素过敏反应,并应立即停止青霉素并立即治疗。
6.青霉素是处方药,患者不得自行购买和服用;有青霉素和青霉素过敏史的,应放弃任何侥幸想法,完全禁止青霉素,包括口服制剂。此外,对青霉素过敏的人在使用头孢菌素时,临床过敏反应的发生率为5%~7%。因此,有青霉素过敏史的人应谨慎使用头孢菌素,尤其是第一代和第二代头孢菌素。
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