乙型肝炎能治愈吗？乙肝的治疗包括三个方面

乙肝“大、小三阳”的治疗及药物选择

目前，国内外肝炎的治疗一般包括三个方面：

(1)抗病毒药物；

(2)免疫调节剂；

(3)促进肝细胞修复再生的药物。

治疗病毒性肝炎的药物种类繁多。据估计，全国治疗肝炎的药物（包括护肝药物、抗病毒药物和调节免疫功能的药物）可达700多种。在保护肝功能方面，预防肝细胞进一步坏死的治疗药物的进展相对显著。例如，重症肝炎的死亡率在20世纪60年代至70年代高达80%，而80年代至90年代的死亡率已降至40%左右，这表明预防肝细胞坏死和促进肝细胞再生的技术已经大大向前迈进了一步，但没有特殊的药物可以治愈病毒性肝炎。然而，一些媒体宣传肝炎治疗，肝炎可以治愈xx违反科学规律、语言荒诞离奇的广告，如药物对肝炎疗效最好等，屡见不鲜；自称转阴王、肝炎克星、乙肝难关突破、三阳大小全转阴、解决了中国亿万肝炎患者的燃眉之急的宣传比比皆是。

乙肝小三阳活跃期需要治疗吗？

最近，许多肝炎专家呼吁有正确的媒体宣传，不要误导患者被欺骗；并指出，乙型肝炎的治疗目的不是阴转各种病毒标志物，而是防止肝炎向慢性和纤维化发展。目前还没有消除乙肝传播的神药，也没有规定将乙肝病毒标记为疗效标准。如上所述，病毒性肝炎，尤其是慢性肝炎，虽然治疗药物很多，但到目前为止还没有一种药物能治愈病毒性肝炎。基于这个原因，我们认为乙肝大三阳、小三阳、1.5阳或有些患者伴有轻度转氨酶升高型肝炎转氨酶轻度升高的患者，不要到处寻转阴王等人物。

我们的对策是：注重基本治疗，即适当休息，保持乐观情绪，合理饮食，补充足够的营养；中医对保护肝功能、预防肝炎慢性化、纤维化等有很好的作用。大三阳表明病毒在体内繁殖复制严重，传染性强。医学规定：双阳性患者是主要的医疗监护对象。必须治疗无明显自觉症状的症状。复肝解毒汤丸一方面要积极抗病毒；另一方面要防止乙肝后肝硬化的发生。小三阳说明病毒在体内繁殖复制不严重，传染性不强。然而，小三阳表明，病毒在体内已经经历了相当长的繁殖和复制过程。虽然病毒不严重，但肝损伤往往比大三阳严重，肝硬化的发生率明显高于大三阳。因此，小三阳治疗的主要目的是防止进行性肝损伤和肝纤维化，防止乙肝向肝硬化。复肝化纤汤丸治疗虽然没有自觉症状。一旦出现症状，后悔就太晚了。临床上这样的教训太多了。对于重度肝炎患者，最好住院系统治疗。

肝炎能治愈吗？判断其疗效的标准是什么？

据报道，约80%~85%的急性病毒性肝炎可以完全治愈，只有10%~15%的患者演变为轻度慢性肝炎或中重度慢性肝炎，轻度慢性肝炎的比例大于中重度慢性肝炎，大部分预后良好。虽然病程超过十年或二十年，但最终病变的肝组织仍能完全恢复正常和愈合，只有少数演变为中重度慢性肝炎。

关于病毒性肝炎的疗效判断，现列述如下：

(1)急性肝炎:

1)临床治愈标准：①隔离期，甲型肝炎自发病之日起至少30天；乙型肝炎根据临床表现的严重程度适当延长。②主要症状消失；③肝脾大小恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或磕痛。④肝功能检查恢复正常。

2)基本治愈标准:随诊半年无异常变化的临床治愈标准；乙型肝炎患者不需要表面抗原（HBsAg）转阴。

3)治愈标准:随诊一年无异常变化的临床治愈标准；乙型肝炎患者要求HBsAg转阴。

(2)慢性肝炎:

1)改进标准：①主要症状消失；②肝肿大稳定，无明显压痛和敲痛；③肝功能检查正常或轻微异常。

2)基本治愈标准:①自觉症状消失；②肝脾肿大稳定或缩小，无磕痛和压痛；③肝功能检查正常；④一般健康改善，参加一般体力劳动后无病情变化；⑤以上项目保持稳定一年以上。

3)治愈标准:与基本治愈标准相同，但观察病情持续稳定两年以上，能胜任正常工作。

肝炎和肝癌的治疗原则是什么？

肝炎合并肝癌应根据癌症的大小、部位和转移情况进行临床分类，然后确定治疗原则：

（1）早中期患者：癌症体积小，基本情况和肝脏状况良好，无转移迹象，无其他手术禁忌，应尽快进行手术，术后配合中药肝复合系列和免疫治疗。一些患者有望完全治愈或延长存活期。

(2)中期患者:癌症体积大，靠近重要部位(如肝门)，无手术指征者，可采用放疗、化疗、复肝等综合治疗，延长生存期。由于化疗常损伤正常组织，因此应小剂量、长疗程。肝功能好的，可采用中剂量间隙治疗。（3）晚期患者：绝大多数采用以复肝系列汤及小剂量化疗为主。淤毒内结者，宜祛瘀解毒，服用复肝解毒汤，清热解毒，疏肝利胆；邪虚者，宜扶正培本，服用复肝扶正汤。