肝癌服用止痛药该注意什么？肝癌患者止痛药的几大误区

疼痛是肝癌的症状之一。当发展到晚期时，症状会更加明显，患者的身体会承受更大的疼痛。因此，许多患者希望通过一些药物来缓解疼痛。然而，在治疗肝癌疼痛的临床用药中仍存在许多误解，如肝癌疼痛用药的几个误解：

误区一:能缓解部分疼痛

专家告诉我们，肝癌患者疼痛的临床镇痛治疗的目的是消除疼痛，提高肝癌患者的生活质量，使肝癌患者睡眠不疼痛，这是肝癌患者镇痛治疗的最低标准。理想的镇痛治疗目的是让肝癌患者休息、活动、工作，不能满足肝癌患者疼痛的缓解，必须追求疼痛才能完全消除。

如果在剧烈疼痛时使用镇痛药，患者将遭受疼痛。如果长期不接受镇痛治疗，肝癌患者容易出现与神经病理性疼痛相关的交感神经功能障碍，表现为疼痛过敏、异常疼痛等难治性疼痛。因此，在剧烈疼痛时不应使用镇痛药。

误解2：阿片类药物只适用于晚期肝癌患者

专家指出，临床实践证明，阿片类镇痛药的用量存在较大的个体差异。少数肝癌患者需要高剂量的镇痛治疗。药理实验表明，阿片类镇痛药没有封顶效应。只要疼痛加重，阿片类镇痛药的剂量就可以增加，提高镇痛治疗的效果。

对于任何严重疼痛患者，无论肝癌临床分期早晚，预计生存时间，只要需要镇痛治疗，肝癌的早期症状应及时使用最大耐受性阿片类镇痛药，而不仅仅是死亡晚期肝癌患者。

误区三:阿片类药物出现不良反应时停用

临床实践证明，除便秘外，阿片类药物的不良反应多为暂时性和耐受性。因此，不建议立即停止使用阿片类药物。

误解4：一旦使用阿片类药物，就不能停止使用

在医学实践中，只要肝癌患者的疼痛原因得到控制和消除，阿片类镇痛药就可以随时停用。当吗啡的日用量为30~60时mg突然停药一般不会发生意外，对于长期大量用药的患者，逐渐减量停药也不会发生意外。

前两天减少25%~50%，然后每两天减少25%，直到日用量为30~60%mg停药时，在逐渐减少的过程中，肝癌的早期症状应观察肝癌患者是否有疼痛症状。如果有疼痛症状，分数大于4，应进一步缓慢减少，避免疼痛症状和戒断症状停药过快。

误解5：长期使用阿片类药物会产生精神依赖

专家建议，在临床实践中，我们发现长期使用阿片类药物，特别是口服或皮肤渗透，肝癌患者精神依赖（以前称为成瘾）的风险很小。