痛经根据分类进行辩证施治 痛经的中医辨证分型

月经前后出现下腹痛，影响工作或健康的，称为"痛经"。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经的病因应治疗。当原发性痛经疼痛严重时，可以使用"阿托品"0.5毫克，肌内注射，或使用"阿司匹林"对症治疗等止痛药；也可以用孕酮治疗，如口服"炔诺酮"2.5―5毫克或"甲地孕酮"4―8毫克，每天一次，从月经第5天开始，连续22天停药，可使用3个周期。还可用"黄体酮"10―每天注射20毫克肌肉一次，从月经前7天开始，连续使用5天；雌激素疗法，如"己烯雌酚"每次口服0.5―每天1克，从月经周期第6天开始，连续20天。

根据病因，祖国医学将痛经分为以下四种类型，分别进行辩证治疗。

气滞血瘀在月经前或月经期间出现小腹胀痛、阵痛拒绝按压，或伴有胸部威胁、乳房肿胀、乳头疼痛、烦躁易怒、月经量少或月经不畅、月经紫暗、血块、舌紫暗或血瘀。对此，应选择具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药，如"得生丹"，每次1―2丸，日服2次，温开水送服；"妇女调经丸"，每次9克，日服2次，温开水送服。

阳虚内寒，寒凝胞经期或经后小腹冷痛，喜温喜压，热则舒，经色少，腰痉挛腿软，手脚不温，小便清长，舌苔白。对此，应选择温经散寒、养血止痛的药物"益坤丸"，每次一丸，日服2次，温开水送服；"女金丹"每次一丸，日服2次，温开水送服；"艾附暖宫丸"，每次1―2丸，日服2次，温开水送服。

气血虚弱，月经期间小腹持续疼痛，或小腹痛后，喜揉喜压，月经量少，色泽浅薄，伴有疲劳、面色无力、食欲不振、大便松弛等。对此，应选择具有益气补血止痛作用的中成药"乌鸡白凤丸"，每次一丸，日服两次；"八宝坤顺丹"，每次一丸，日服两次，温开水送服。

月经干净后，肝肾虚损―2日腰痉挛腿软，小腹隐痛不适，或潮热，头晕耳鸣，舌苔薄白或薄黄。对此，应选择具有益肾养肝止痛作用的中成药，如"六味地黄丸"一丸，"加味消遥丸"6克，每天2次，温开水送服。