痫病宝宝首次发作就给吃药了好吗 治疗小儿癫痫尽量单一用药

脑外伤后癫痫属于继发性癫痫，但孩子外伤后并不是100%都发生癫痫，抗癫痫药应视病情及脑电图情况而定，如伤势较轻，脑CT或核磁正常，脑电图正常，无癫痫放电，可严密观察，暂不用抗癫痫药。孩子外伤后一旦有癫痫发作，应及早抗癫痫治疗，治疗越早效果越好。脑外伤后病情较重者，或脑电图不正常，即使无癫痫发作，亦应给予预防性抗癫痫药治疗，一般选用鲁米那或丙戊酸钠单药治疗，为期半年左右，查脑电图基本正常，可减量至停用。脑外伤后合并癫痫者，一定要按癫痫发作类型不同，选用不同的抗癫痫药物治疗。

儿童癫痫诱发因素较多，有些癫痫是由于以下原因引起:中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。家长要注意作好围产期保健、产前检查、优生优育并按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜炎、病毒性脑炎、结核感染等。平时，要谨防孩子脑外伤。 高主任强调，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，减药过程要慢，按发作类型及综合征类型选药，疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准，定期复查，注意药物的毒副作用，视具体情况调整药量。单一用药可使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作，几种药联合应用时，常因药物的相互作用而影响疗效，还可增加药物的毒副作用。对难治性癫痫，有时需要同时用两种以上的药物，但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。

小儿的组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人，用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用，强调个体化，控制副作用，采用综合疗法，标本兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能，只有在脑功能良好的基础上，抗 癫痫药才能发挥有效作用。例如，1岁多的小艺近日被天坛医院摘掉了难治性癫痫的帽子。去年4月3日，小艺的妈妈在给他把尿时，不慎将孩子掉在地上摔伤头部，当时孩子哭闹，数分钟后意识不清，四肢无力，抽搐，就诊于当地医院，给予吸氧治疗两小时后清醒，出现呕 吐及双眼向左凝视，伴随意识丧失，右眼和嘴角抽动，几分钟发作一次。受伤次日，孩子出现全身抽动，颈部僵硬向后倾，连续发作13天，每天10余次，每次持续10分钟。之后，孩子出现躁动，颈部不能直立，曾到几家医院用多种抗癫痫药物治疗，孩子病情不见好转，脑电图检查异常，被扣上了"难治性癫痫"的帽子。