唯一一般的预测方法是不要完全从药物的药理作用和作用机制出发,而是主要考虑服药时间和相关症状。一般来说,服药时间发生在怀孕3周(更年期3周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受到有害物质的影响,细胞损伤难以修复,必然会导致自然流产。若无流产迹象,一般表示药物对胚胎无影响,可继续妊娠。
怀孕3周至8周内称为高敏期
此时,胚胎对药物的影响最为敏感。致畸药物可产生致畸作用,但不一定导致自然流产。此时,应根据药物毒性副作用的大小和相关症状来判断。如有阴道出血,不宜盲目保护胎儿,应考虑暂停妊娠。
怀孕8周至4~5个月称为中敏期
此时是胎儿器官进一步发育成熟的时期,对药物的毒副作用比较敏感,但大多不会引起自然流产,致畸程度难以预测。此时是否暂停妊娠,应根据药物毒副作用大小等因素综合考虑,权衡利弊后再作决定。继续怀孕的人应该在怀孕中晚期做羊水。B如果发现胎儿异常,应引产;如果染色体异常或先天性代谢异常,应根据病情严重程度和预后,或尽快终止妊娠或宫内治疗。
怀孕5个月以上称为低敏期
此时胎儿器官基本发育,对药物敏感性低,药物不常出现明显畸形,但可出现不同程度的发育异常或局限性损伤,如睡眠引起胎儿生长发育迟缓,苯巴比妥引起脑损伤、链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁耳聋等,此时必须非常小心。
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