冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写。冠状动脉是一种供应心脏自身血液的小动脉。粥样硬化后,脂质沉着可出现在血管壁上,产生粥样斑块,狭窄动脉腔,导致心肌供血不足,甚至心肌缺血性坏死。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧引起的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗死,使心肌大面积坏死,危及生命。
冠心病是老年人最常见的kaiyun全站网页版登陆之一,是影响人们健康和长寿的主要kaiyun全站网页版登陆。据调查,癌症不是我国人民kaiyun全站网页版登陆死亡的主要原因,冠心病等心血管kaiyun全站网页版登陆占首位。而且人们生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率逐年上升,这是一个值得注意的严重问题。比如1973年北京统计,冠心病死亡率每10万人中有21.7人,1986年上升为62人;1974年上海每10万人中有15.7人,1984年上升为37.4人;全国冠心病等心血管kaiyun全站网页版登陆死亡率为1957年12.07%,占kaiyun全站网页版登陆死因的第五位,1985年上升为44.4%。
冠心病的病因尚未完全明确。目前,内脂质代谢紊乱有关。在冠心病的危险因素中,主要是高血压、高胆固醇血症和吸烟;其次是肥胖、糖尿病和精神神经因素;还有一些不可改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别(男性)等。从上述因素来看,冠心病的发病与饮食营养因素直接或间接相关,因此注重合理的营养是预防和治疗冠心病的重要措施之一。
(一)饮食原则
1.控制热量,保持理想体重。
2.控制脂肪摄入的质量和数量。许多研究表明,长期食用大量脂肪是动物动脉硬化的主要原因。此外,它还证明脂肪质对血脂有更大的影响。饱和脂肪酸可以增加血液胆固醇,而多不饱和脂肪酸可以降低血液胆固醇。一般认为多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的比例(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量会对体内脂质代谢产生一定影响,应适当控制。
3.控制糖的摄入。碳水化合物是身体热能的主要来源。过量摄入碳水化合物(在我国人民的饮食结构中,主食过多)会导致热量过多,也会转化为体内脂肪,导致肥胖,增加血脂。研究表明,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。在美国、加拿大和其他国家,人们的糖含量可以占每天热能的15~20%,冠心病的发病率远高于其他国家和地区。因此,应严格控制碳水化合物的总摄入量,特别是糖的摄入量,一般不超过总热量的10%。
4.适当增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维能吸收胆固醇,防止胆固醇被人体吸收,促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇在体内的产生,从而降低血液胆固醇。因此,在预防和治疗冠心病的饮食中,应该有足够的膳食纤维。
5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇产生胆酸,从而降低血胆固醇;改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张外周血管,防止血栓形成;降低血液中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,可防止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌,改善心肌缺氧,防止血栓形成。