抑郁症患者往往有消极、悲观、厌世的情绪,故意或误服过量的抗抑郁药导致中毒,三环抗抑郁药过度中毒的危害最大,吞咽2.5克会死亡,特别是老年人和儿童,其他抗抑郁药的风险相对较小,三环抗抑郁药过度中毒的临床表现,主要是神经、心血管和外周抗胆碱能症状,昏迷、痉挛、心律失常、兴奋、妄想、躁动、肠麻痹、瞳孔扩张、肌阵挛、强直、反射亢进、低血压、呼吸抑制、心脏骤停。
治疗的关键在于预防。三环抗抑郁药门诊处方量一般不超过两周。然后委托家人妥善保管,注意治疗,提高警惕,尽快发现积极治疗。治疗方法包括支持治疗和对症治疗。
如果发生中毒,可以用毒扁豆碱缓解抗胆碱能的作用,每半小时至1小时重复一到两克,及时洗胃、输液、利尿,保持呼吸道通畅、吸氧等支持疗法,积极治疗心律失常,控制癫痫发作。
由于胃内三环抗抑郁药排空延缓,即使服药六小时后,洗胃的措施仍然是必要的。
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