属于药物不良反应的是 滥用药物可诱发癫痫

癫痫俗称"羊角风"，以脑神经元反复异常放电的脑功能障碍为特征，是一种常见且复杂的慢性临床综合征。统计数据显示，目前我国癫痫发病率为0.5%，目前我国约有1000万癫痫患者，其中75%~80%正规服用抗癫痫药物后能有效控制发作，而20%~25%的患者长期正规药物治疗后仍无法控制症状，甚至有些患者服用的抗癫痫药物本身也能诱发癫痫。唐运林介绍，以下药物使用不当会诱发癫痫：

1.抗精神病药

如果癫痫患者使用抗精神病药物，很容易使癫痫复发。氯丙嗪和泰尔登是最常见的。其次，氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平和三氟拉嗪也可诱发癫痫，但相对罕见。抗精神病药物是否诱发癫痫与剂量有关。如果氯氮平的日剂量超过500毫克，就会引起癫痫发作。注射氯丙嗪通常会导致癫痫的大发作。

2.抗狂躁药

如果癫痫患者使用抗狂躁碳酸锂过量或积累中毒，就会导致癫痫发作。

3.抗焦虑药

癫痫患者使用抗焦虑药物稳定性、利眠宁、阿普唑仑等，可加重癫痫发作。如果这些药物与抗精神障碍药物长期合用，一旦突然停用或急剧减少，就会引起癫痫发作。

4.抗抑郁药

如果癫痫患者使用抗抑郁药多焦平、丙咪嗪、阿米替林等，可使其旧病复发。麦普替林和米安色林也会有类似的情况。

5.抗菌药

如果癫痫患者使用抗生素萘啶酸，不仅可以诱发癫痫，还可以加重癫痫病情。对于代谢缓慢的癫痫患者，如果服用抗生素异烟肼，口服剂量超过5mg/kg，也会导致癫痫复发。

6.抗溃疡药

抗溃疡药物西咪替丁易通过血脑屏障。癫痫患者使用西咪替丁时，当药物在脑细胞或脑脊液中达到一定浓度时，会引起癫痫发作。雷尼替丁和法莫替丁不易进入脑脊液，使用后更安全。

7.抗癌药

使用抗癌阿霉素、甲氨喋喋不休、长春新碱等，癫痫患者易引起局限性或全身性癫痫发作。还有一些抗癌药物会影响抗癫痫药物的吸收，降低抗癫痫药物的疗效。当抗癌药物与抗癫痫药物结合使用时，应调整剂量以保持疗效。例如，当抗癌药物卡氮荠加抗癌药物顺铂持续静滴3个疗程时，如果需要抗癫痫药物苯妥英钠，41%~65%。此外，抗癌环胞苷还会导致部分癫痫患者持续癫痫发作。

8.抗癫痫药

即使抗癫痫药本身，如果应用不当，也会诱发癫痫。苯妥英钠、苯巴比妥钠、三甲双酮等抗癫痫药物的过度使用会加重癫痫的发作。特别是静脉注射苯妥英钠过量时，会引起致命的癫痫发作，因此使用苯妥英钠治疗癫痫无效时，不能随意增加剂量。另一个例子是扑癫酮、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥钠等。一般需要使用3~5年，使用期间不要突然停药，否则会导致癫痫复发，也会导致癫痫发作，或者使癫痫持续。尤其在服用苯巴比妥钠时，应提高警惕。此外，青春期癫痫患者容易复发，不能随意停药。嗜酒者服药时应戒酒，否则会降低抗癫痫药物的疗效。

9.其他药物

如果癫痫患者使用青霉胺、洋地黄、消炎痛、保泰松、回苏灵、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金刚胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶、胞二磷胆碱、印防己毒素、麦角酰二乙胺等，都容易促进癫痫发作。

不规律睡眠也可诱发癫痫

据报道，除了药物，睡眠对癫痫的影响也很明显。癫痫患者中至少有25%与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指在睡眠期间或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是什么原因导致癫痫，不规律的睡眠或睡眠不足都可能成为睡眠相关性癫痫的诱发因素。