作用原理
要了解男性避孕药的作用原理,首先要了解精子的生成过程。睾丸中曲细管壁覆盖5~8层细胞,包括支撑细胞和生精细胞,也称为生精上皮。支持细胞排列在曲细细管的基底膜上,顶部延伸到管腔,具有支持、营养和保护各级生精细胞的功能,也可能具有调节间质细胞的功能;生精细胞从精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞不断增殖和分化,最终形成精子,从基底逐层排列到管腔。每个初级精母细胞可分为四个精子细胞,它们附着在支撑细胞顶部的凹窝中获取营养,并经态成熟过程,发育成精子。生精是一个连续的过程,就像无休止的接力赛一样,精子一直在产生,每天可以形成数亿的精子。发育良好的精子随睾丸液进入附睾。下丘脑、垂体和性腺激素主要参与和调节生精过程。 — 男性口服避孕药
男性避孕药可以通过不同的方式发挥作用:
(1)长期大量使用促性腺激素释放激素,降低垂体促性腺激素(促卵泡激素和促黄体生成素)的分泌,抑制生精。 — 男性口服避孕药
(2)使用促卵泡激素和促黄体生成素的相应抗体来阻断这种激素的作用。然而,由于这两种激素含有相同的A单位,并且与甲状腺激素的A单位相同,当抗体不能达到对抗激素的特殊作用时,可能会产生不必要的副作用。 — 男性口服避孕药
(3)使用自体激素,如单独使用睾酮或与孕酮一起使用,通过负反馈抑制垂体分泌促性腺激素,抑制生精。庚酸睾酮定期注射可达到抗生育效果,停药后可恢复。这是一种有前途的男性避孕药。 — 男性口服避孕药
上述药物通过抑制下丘脑垂体一性腺轴来干扰生精过程。药物价格昂贵,使用不方便,同时抑制睾丸间质细胞的功能,导致战车酮水平下降,性欲下降或性功能障碍,仍需进一步研究和解决。虽然睾酮也抑制了间质细胞的功能,但它不会影响性功能,因为它本身具有替代作用,具有良好的使用前景。 — 男性口服避孕药
(4)选择性抑制生精上皮的药物——棉酚,是我国学者先发现它的抗生育作用,并在国内进行大量研究及临床试用的。该项研究引起了国际的关注。它是一种男性口服避孕药,价格便宜,使用简单,但也有一定的副作用。 — 男性口服避孕药
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